ml>【 食管贲门粘膜撕裂症|为什么说饮酒要量力而行?】
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中国的酒文化源远流长,朋友聚会,不喝高兴了就认为是招待不好,不够义气。但从外科的角度来讲,饮酒,要量力而行。请看下面的例子。
小赵是公认的酒鬼,空腹喝上一斤也没什么问题,这天,几个好朋友聚在一起,又推杯换盏起来。喝了半天,大家都有点晕晕乎乎,可小赵还像没事人一样,大家都很佩服,其实大家都不知道,小赵喝多了就跑到厕所抠嗓子把酒吐出来。
可是,一次吐酒时,小赵突然出现剧烈的呕吐,刚开始还是胃内容物,后来竟然呕出大量鲜血,这可把大家吓坏了,赶紧七手八脚的把小赵送到医院。急诊胃镜检查发现,小赵的食管远端与胃贲门结合部小弯侧有一纵行2cm破裂口深达肌层。医生考虑是食管贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss Syndrome)。
食管贲门粘膜撕裂症是指因频繁的剧烈呕吐,或因腹内压骤然增加的其它情况(如剧烈咳嗽、举重、用力排便等),导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂,引起的以上消化道出血为主的一组症候群。
1929年,国外专家Mallory和Weiss在解剖因酗酒而发生上消化道大出血而致死的尸体时,发现食管贲门部粘膜撕裂的病变,并进行了描述,所以也Mallory-Weiss综合征,本病并非罕见,随着急诊胃镜的广泛应用,发现率逐渐增多。主要表现为剧烈呕吐或干呕之后出现呕血,一般是鲜红色的,出血量大而凶险。早期急诊胃镜检查可发现食管贲门部一处或多处的纵形裂伤,裂伤部位可见血痂、渗血或活动性出血。
既往曾经对食管贲门粘膜撕裂症采取手术治疗,但手术治疗风险高,效果差,创伤大,恢复慢,已逐渐淘汰,仅适用于内镜下止血失败的患者。目前,急诊胃镜检查是食管贲门粘膜撕裂症的最佳治疗方法。急诊胃镜检查可明确诊断,内镜下使用药物或器械止血,非常直观,效果显著,方法简便,无不良反应及并发症,因而应用日益广泛。
所以,饮酒时多想想食管贲门粘膜撕裂症的凶险,就会量力而行了。