犬肘关节发育不良
由于上述方法也算有一定的效果 ， 为了避免上述方法带来的二次骨折或者植入物失败的风险 ， 有聪明的兽医师发展了另外一种相对安全而又可以使肘关节两个髁受力均匀的办法 。 就是在打断肱骨之后进行外旋 ， 使之受力均匀 。 这不失为一个好办法 ， 但却会使动物迈步的动作变得比较畸形(如上图) 。 无论用上述2个方法的哪一个 ， 都需要折断肱骨这个很大的骨头 ， 所以上述方法有其天然的风险不可避免 。 所以有的兽医师又发展出别的办法 。
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犬肘关节发育不良
由于认为是桡尺骨发育不平衡 ， 尺骨生长板过早闭合导致尺骨短 ， 所以有的聪明的兽医师选择在动物生长期把尺骨打断让其更长 。 也有的兽医师选择做打断桡骨改变桡骨方向 ， 从而使肘关节均匀受力 。
而欧洲和北美的一些最新的研究认为 ， 改变尺骨力学方向会得到比较不错的效果 。 于是发展出了PAUL技术（proximal abducting ulnar osteotomy） 。 从目前的研究来看 ， PAUL取得了不错的效果 。 几乎全部使用了PAUL手术的狗都会得到不同程度的改善 。 所以 ， 我和很多欧洲的骨科宠物专家一样 ， 接受了PAUL手术认证 ， 成为了PAUL的支持者 。
当然了 ， 使用上述所有的手术方案只是纠正了关节受力的方向 ， 使肘关节在走路的时候更平衡 。 但是针对已经出现了的关节炎或者软骨疾病 ， 即使做了手术 ， 也不会使之改变 。 但是术后 ， 狗狗使用止痛药的数量和剂量都大大的降低 ， 走路跛行降低从而达到了较好的生活质量 。
所以 ， 回过头来看 ， 从肘关节受力的情况去看的话 ， 还是左图画的狗狗肘关节会更健康 。 如果坐姿本来就很像一个淑女一样的狗狗 ， 还是不太适合剧烈运动哦 。
【--犬肘关节发育不良|哪个狗的肘关节更好？】 作者：吴仲恒 兽医博士研究生 ， 国际兽医骨科协会会员 ， 主要研究方向为小动物影像诊断学 。
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