这要求患者本人的细心观察和体会, 记录一个详细的“头痛日记”是一种有用的策略 。
丛集性头痛
丛集性头痛表现为一侧头部非常严重的刀割样疼痛, 常位于一只眼睛后面或周围, 同侧眼睛和鼻子可能会受累红肿, 流清涕, 和躁动不安 。
丛集性头痛是多见于男性, 疼痛突然发作, 5到10分钟达到高峰, 可持续几分钟到几小时, 通常30至90分钟 。 头痛通常每天发作一次或多次, 发作往往发生在每日同一时间, 最常发作时间是夜间1时到02时、下午1时到3时和晚上9:00左右, 集群发作时期一般持续4~8周, 最长可达12周, 直到“丛集期”结束 。 发作往往具有季节性, 例如在春季或秋季 。 缓解期可以是数周、数月甚至数年 。
丛集性头痛的原因是大脑在处理某些刺激时出现“夸大”现象的结果 。
由于可以影响到负责睡眠和清醒的下丘脑, 因此这种头痛的另一个特点容易将你从睡梦中唤醒 。
治疗:普通止痛药一般无效, 一些治疗偏头痛药物舒马曲坦喷鼻剂等可能会提供帮助 。
【头痛竟有10多种,没想到吧?】吸100%纯氧是一种快速有效的方法, 但是需要发作开始时立刻使用 。
窦性头痛
就是副鼻窦炎引发的头痛, 是一种常见的较为隐匿的头痛形式 。 疼痛常位于眼睛上方前额、面颊和鼻子周围 。 表现为一种持续性闷痛, 可以延续数周 。
鼻窦炎往往由于鼻窦引流不畅造成, 因此鼻炎鼻甲肿大、寒冷刺激是诱发因素, 可以是病毒性分泌性炎症, 急性化脓性炎症和慢性炎症 。
治疗:根本性治疗还在于鼻窦炎的治疗, 止痛药和类固醇鼻喷雾剂可以帮助止痛和通畅鼻窦引流帮助 。 对于化脓性鼻窦炎是否应该使用抗生素治疗需要专业医生按着相应临床指南来决定 。
慢性鼻窦炎有时需要手术治疗 。
眼源性头痛
如果你的眼睛存在屈光不正, 出现眼睛或者头前部疼痛, 可能意味着你需要佩戴矫治眼镜或者需要更换更合适的眼镜 。 长时间阅读尤其是现在长时间盯着电脑和手机屏幕导致眼睛疲劳也会引发头痛 。
道理很简单, 当我们过度使用肌肉后会引发劳累和酸痛, 同样的, 视疲劳也可以导致与眼睛运动有关的肌肉的劳累而引发头痛 。 因此, 视疲劳性头痛事实上是紧张性头痛的一种 。
防治主要在于避免视疲劳的发生, 可以采取“20:20:20”规则:即每间隔20分钟, 将你的目光移往20米开外的物体上, 持续20秒 。
青光眼头痛:突发、剧烈的眼痛和头痛, 并可能伴有眼前出现闪光或彩虹, 可能是急性青光眼的征兆 。 青光眼是由于眼内房水循环障碍导致眼压急剧升高的一种紧急状态, 如果不及时治疗, 可导致失明, 因此, 一旦出现这种情况需要立刻直接前往急症室进行紧急处置 。
二、你或许不熟悉的头痛类型
止痛药头痛
也被称为反跳性头痛, 或药物滥用性头痛 。 在一些头痛患者, 尽管定期服用止痛药, 但是每天或者几乎每天仍然发生头痛, 表现为一种挥之不去的持续性头痛 。 还往往伴有恶心、焦虑、烦躁、抑郁或睡眠问题等 。
这是由于为了治疗经常发生的头痛长期使用止痛药, 尤其是一些含有咖啡因的药剂, 象氨酚咖匹林片 、脑清片等, 更容易形成患者对于药物的依赖, 一旦停止服药或者药物从体内被排泄低于一定血药浓度, 表现为一种药物撤离的反跳症状, 头痛更加严重, 需要依靠更多的止痛药的来缓解, 如此就形成了一种恶性循环 。
这种止痛药头痛并不少见, 据统计, 在头痛专科门诊就诊的头痛患者约10%勋在这种状况 。
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