②阴虚为主者
证见大便干结，粪块形如羊粪，排便艰难，努挣不下，常伴有肛裂，头晕耳鸣，心烦少寐，形体消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，六脉细数，此乃血液亏虚不能濡荣肠道所致 。治宜滋阴增液行舟，方用增液汤为主方加味 。方以玄参、麦冬、生地三味药组成 。玄参苦咸微寒壮水引火，润下通便;麦冬甘寒微苦，滋阴润燥，两药能补而不腻，能润而清热，能通而平和;配入补血滋阴清热之生地，就能达到“增水行舟”，润下通便的作用 。大便秘结，不外热结，阴液亏虚两种因素 。
③气虚便秘者
其粪质并不干硬，但临厕则努挣乏力，便难排出，伴有脘腑满闷，嗳气时作 。气虚则推便无力，大便乍行不畅 。既然气虚乃便秘之故，益气通便为之关键 。药用黄芪，党参，白术，补益中气;枳壳，陈皮以助行气;火麻仁，杏仁润肠通便，如此气足必当行之，气足顺通必当润之，方能概全，以防顾此失彼 。
④气血双亏便秘者
根据气血在生理上相互生化，相互依存，在病理上相互影响的演变规律，气血亏虚之便秘尤为多见 。患者形体消瘦，神疲懒言，倦怠乏力，脘腹胀满，大便少而不快，或形细如筷，或数日一行，或便意甚颇，排便乏力，屡至囿不下，终至脱肛不收，痛苦异常，面色晦暗，舌苔薄白，舌体胖暗等，其本属气虚血亏，运化无力，肠失所需，腑气不通 。若单纯用木香顺气丸、八消丸、番泻叶代茶饮，则收效甚微，久之必犯“虚之之戒” 。证治之法当以益气助之，养血通便为要 。药用黄芪、党参、白术之属为君，重在益气健脾，培补中州，振奋气血化生之源;当归、白芍药、肉苁蓉养血润燥;配合杏仁、紫菀，宣肺肃降;升麻举陷升阳 。方虽小而配合周到，效在其中 。
⑤阳虚便秘者
多责之于脾肾阳虚不能益气化津，以致水气互结，不能濡润大肠，使其排泄糟粕的正常职能不及，蓄而为患 。证见大便或干或不甚干，排出困难，面色苍黄，四肢欠温，腹中冷痛，热温则减，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉细沉迟等 。治宜温振脾肾，通调肠腑 。药用薏苡仁、肉苁蓉、熟附片，党参温补先后天之本;当归、麻子仁养血润肠通便;枳壳，鸡内金宽肠下气，助运使通 。仅举上述说明，临证无论辨治气血亏虚之便秘还是其他类型的便秘，均应该注重病史、年龄、体质、表现症状，舌苔及脉象等，详加审度，拟益气养阴润通为大法，讲求药物配伍精当，剂量大小恰当，标本兼顾，续收便下通畅，脏腑安和，祛病延年之良效 。
中医治疗便秘的方法
1、若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘 。
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