二、现场急救技术1.人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是:
(1)对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通 。
(2)使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体 。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体 。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次 。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂 。
(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩 。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩 。2.心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动 。其具体操作方法是;(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;
(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部 。如此反复有节律地进行 。其按摩速度为每分钟约60~80次 。胸外心脏按摩时的注意事项:①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法 。②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行 。③按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折 。④随时观察伤员情况,作出相应的处理 。
三、止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施 。
常用的止血方法有以下几种:
(1)伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固 。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的 。
(2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的 。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点 。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候 。施压时间切勿超过15分钟 。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢 。
(3)止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用 。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种 。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好 。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时 。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次 。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血 。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死 。
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