药物名称:苯佐那酯(退嗽露) 药物类型:外周性镇咳药 作用:适用于刺激性干咳 , 阵咳 备注:无
痰多黏稠时宜稀释痰液目止咳
痰多且黏稠时应选择有化痰作用的祛痰药 , 通过稀释痰液或液化黏痰使之易于咳出 。如果痰液潴留在体内 , 不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖 , 导致炎症的恶化 , 还会阻塞支气管 , 发生缺氧、呼吸困难等情况 。这类患者要慎用中枢性镇咳药 , 因为它可抑制咳嗽反射使痰液难以咯出而引起痰液阻塞 , 加重病情 , 甚至发生窒息 。常用的祛痰药主要分为黏液分泌促进药和黏痰溶解药 , 黏液分泌促进药的机制是刺激胃 , 反射性促进呼吸道腺体分泌 , 稀释痰液 , 常用药有氯化铵等;常用的黏痰溶解药有溴已新、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)、羧甲司坦(强利痰灵) , 用于慢性支气管炎等疾病所致的咯痰困难、痰阻气管等 。
此外 , 要想有效、彻底地治疗咳嗽 , 还必须弄清楚诱发咳嗽的病因 , 并采取相应的治疗措施 。痰的性状对于探寻咳嗽的原因有指示性意义 。如铁锈色痰常见于链球菌肺炎 , 带有臭味的脓性痰常由厌氧茵感染引起;持续咳脓性痰见于支气管扩张;咳大量粉红色泡沫痰见于急性左心衰;大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表现;黄色或绿色脓痰 , 说明伴有感染 , 除选用止咳化痰药外 , 还需添加抗茵药物 。
患者不要自行判断病情并用药 , 应到医院就诊 , 必要时送痰培养检查 , 根据结果选择抗茵药物治疗 。
咳嗽老不好 五步查病因
慢性咳嗽的患者 , 除了可能是呼吸系统的疾病外 , 还可能是耳鼻喉或消化道的问题 。第三军医大学新桥医院呼吸内科主任王长征建议 , 最好按照以下5个步骤逐步排查:
1.照X线胸片 , 查看肺部是否有问题 , 排除肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病 。
2.拍鼻窦片 , 看是否患有慢性鼻炎、鼻窦炎 。据统计 , 1/3以上的慢性咳嗽患者是因鼻炎、鼻窦炎引发的咳嗽 , 鼻炎控制后 , 咳嗽自然会缓解 。
3.做支气管激发试验 , 排查咳嗽变异型哮喘 。如结果为阳性 , 则考虑为咳嗽变异型哮喘 。
4.诱导痰细胞学检查 , 看是否为嗜酸细胞行支气管炎 。可检测痰中的嗜酸细胞是否增高 , 如果数量多 , 但支气管激发试验检查呈阴性 , 则可能为嗜酸细胞性支气管炎 , 用吸入性激素可缓解症状 。
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