封城能否防止超级传播者，超级传播者到底有多恐怖？( 二 ) _小知识

2003 年 3 月 25 日，海说神聊京某病院神经内科收治一位诊断为脑出血、脑梗塞伴发烧的 91 岁男性患者，后医治无效于 30 日灭亡，灭亡诊断为心肌梗死。死前未诊断归并 SARS 。

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（来历：《中华风行病学杂志》）
起首是家眷传布链。患者 C 有 2 个儿子， 3 个女儿，本人与二女儿配合糊口。 3 月 31 日起头，其陪护的 22 名家眷当作员中，有 14 人接踵呈现发烧症状，此中 13 人确诊 SARS ，患者 C 的二女婿于 4 月 1 日发病， 4 月 23 日灭亡。
在病院内传布链中，医务人员起首发病的是介入 3 月 28 日实施辅助呼吸的 2 名大夫和 2 名护士。同病房 2 名病友亦发病。此中病友 Z 又造当作医务人员和家眷发病 13 例。
也就是说，这个传布链中，患者 C 和病友 Z 均可称为超等传布者。此中 C 直接传布 12 例， Z 传布 13 例。研究人员阐发认为， 2 人均为高龄，患有高血压、脑卒中疾患。该类患者可能以其他慢性疾患为首发症状而就诊，不易被临床大夫所识别而漏诊，极易造当作无防护状况下的快速传布，应高度警戒。
需要注重的是，相对密闭的环境下，无防护的陪护、与患者同房栖身、防护不严密的急救患者或上呼吸机是高危险性的接触体例。
不限于 SARS
2012 年，沙特阿拉伯初次发现了 MERS 冠状病毒疫情，但 MERS 病毒最典型的一路超等传布者案例却发生在韩国。
2015 年 5 月 20 日，韩国卫生单元标的目的宿世界卫生组织传递，一名 68 岁男人已被确诊，该男人恰是从中东一带返回的韩国，随后不久与该首例病人接触过的亲人、伴侣、医护和同病房的病人等均遭到传染，截至 2015 年 6 月 26 日韩国共有 181 确诊病例， 31 人灭亡。而据 WHO 统计，从 2012 年到 2018 年 11 月，共陈述了来自 27 个国度的 2274 例经尝试室确诊的 MERS-CoV 传染病例，共造当作 817 例相关灭亡，病死率达 35.9％。
据后期调研阐发，在 2015 年韩国爆发 MERS 时代， 186 例病例中其实只有 22 例传布了传染，而此中 5 例超等传布者就造当作了 150 例传染传布。传布异质性是韩国爆发 MERS 传染的主要特征，即此中大大都传布与少数患者有关，大大都患者未传布疾病，这个概念对于理解风行病也供给了主要参考。

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图｜韩国 MERS 病毒传染爆发的传布链（来历：OXFORD ACADEMIC）
很多有关流行症风行病学的早期研究假设，人群中的易感宿本家儿被传染的机遇均等。但跟着对新型冠状病毒的研究不雅察，揭示了病原体传布的显著异质性，有些人表示出更高的传染其他人的能力。在所谓的 20/80 法则中，这一概念已经由过程不雅察和建模研究记实下来，并对传染节制发生了深远的影响，在任何给定人群中，有 20％的个别被认为至少进献了 80％的传布潜力，病原体和很多宿本家儿-病原体彼此感化均遵循该经验法则。
是以，要想当作功遏制 SARS、MERS 等传染传布，必需实时识别出高危患者（潜在超等传布者）并进行有针对性的隔离治疗，这是最直接有用的法子。
1 月 21 日，卫健委将新型冠状病毒传染的肺炎纳入法定流行症乙类办理，采纳甲类流行症的预防、节制办法。
这就意味着，新型冠状病毒传染的肺炎防控级别等同于 SARS 。