献血|【世界献血者日】一文看懂献血、输血与骨髓捐献
编者按：
6月14日是第17个世界献血者日（World Blood Donor Day） ， 今年的主题是“安全血液拯救生命” ， 口号为“献血 ， 让世界更健康” 。疫情期间 ， 青年学生、干部群众用实际行动传递爱心、抗击疫情 ， 纷纷无偿献血战“疫” ， 尽自己所能 ， 帮助更多有需要的人 。
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献血会影响身体健康吗？
正常人体内的血液总量约占体重的7-8% ， 一般成人的血液总量为4000-5000毫升 ， 一次献血200-400毫升仅占总血量的5-10% ， 一般失血600毫升以下都可以不输血 。
人体内的血液有20-25%贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内 ， 脾脏是人体中最大的“贮血库” ， 可贮存人体血液总量的20% 。当人体血循环需要血液时 ， 脾脏等“贮血库”会不断地释放血液进入血管 ， 参与血循环 。人体骨髓有强大的代偿功能 ， 在一定的条件下 ， 造血功能可增加到正常的6-8倍 。
一般献血后人体所失的血浆和无机盐可在1～2小时内 ， 由组织液渗入血管内得到补充；血浆蛋白也可以一天内得到恢复 。但红细胞和血红蛋白恢复较慢 ， 一般需3～4周 。
所以 ， 健康人献血是不会影响健康 ， 献出你的5% ， 其他人可能将获得生命的机会 。
输血疗法安全吗？
输血是指将健康人的血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法 ， 在临床上应用广泛 。输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行 。在输血治疗前 ， 血液一般已经通过基本传染病化验 ， 证实安全 ， 才可使用 。
但是 ， 没有绝对安全的血液 ， 任何方式的输血疗法 ， 都有可能产生感染和并发症 。也有献血者处于感染的窗口期 ， 用现有的方法不能检测到 。所以 ， 输血是相对安全的 ， 但也存在风险 ， 应该严格掌握适应症 。
如果输血确属需要 ， 应首先考虑病人需要什么样的血液 ， 进行相应的成分输血 。
一般血液制品包括新鲜全血 ， 红细胞和血小板 。成分输血可以提高血的利用率 ， 一血多用 ， 节约用血 。
成分血是通过血细胞分离机将红细胞、血小板、血浆等不同的成分血分离出来 ， 剩余的成分再回输给捐献者 。
新鲜血一般指采血后数小时之内的抗凝血液 ， 血液中有形和无形成分的改变很少 ， 主要用于急性大量失血 ， 它既提供红细胞 ， 也提供血浆 。
如为补充血小板 ， 最多不超过24小时；如为补充凝血因子 ， 特别是因子Ⅷ和因子Ⅴ ， 必须不超过24小时 。
对于贫血 ， 如果为提高血红蛋白 ， 可采用成分输血 ， 输注红细胞悬液 。
骨髓捐献就是抽取骨髓吗？
原来 ， 骨髓捐献是真的要在髂骨等部位抽取骨髓 ， 抽取过程需要在手术室进行 ， 捐献者身上也要有很多个穿刺点 ， 还是很痛苦的 。
现在 ， 很多移植中心都采用造血干细胞进行移植了 ， 即从外周血中直接采集造血干细胞 ， 其过程和普通捐献成分血过程类似 ， 但需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中 。捐献者的痛苦大大减少 ， 不必再去手术室操作了 。
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