如何从症状判断食管癌VS食管炎? 食道炎和食道癌最明显区别


食道炎和食道癌最明显区别(如何从症状判断食管癌VS食管炎?)
大部分人前几次出现胃痛、胃里冒酸水、恶心、胃烧得慌...等等消化道症状时都会寻求医生的诊疗帮助,而医生通过病史问诊、体格检查、化验检查等会确诊你是什么病,然后病人会经过一段时间的治疗,有所缓解或是痊愈,但是很多疾病的发展受生活习惯的影响,比如你是三餐不规律引起的胃病,尽管吃药治疗后,三餐还是不规律,那这个胃病依然会伴随你,病人会下意识地认为此时出现的胃痛还是之前确诊的胃病,就自行诊断吃药,殊不知,疾病是发展的、变化的,从轻症发展成重症,甚至发生癌变 。今天跟大家聊聊食管癌和反流性食管炎 。

食管癌在临床上并不少见,但其发病原因目前还不明确,但是饮食习惯是较为明显的诱因,如长期吃过烫的食物、长期吃刺激性的食物、长期吃粗糙的食物刺激、长期致癌物的摄入等 。而食管炎,可以简单理解为食管里的炎症,而引起炎症的原因就很多了,如化学刺激、物理性刺激,其中反流性食管炎是胃内的胃酸反流到食管引起的炎症 。而引起胃酸反流到食管的原因比较多,常见的是食管功能的减弱,如食管下括约肌松弛、食管清除作用降低 。

症状判断食管炎还是食管癌? 反流性食管炎有两大典型症状:反酸和烧心,和/或伴有胸背痛、异物感,有的患者甚至会出现吞咽困难,但是间歇性的发生 。早期食管癌会出现相似症状,表现为出现烧心、食管异物感,随着食管癌病情的加重,也会出现吞咽困难,并且日益加重 。

有的人会觉得自己是反流性食管炎,为什么最后确诊的却是食管癌呢?这就提到了,如果单纯以患者自己从症状判断很容易就混淆了两者 。因此单纯从症状鉴别两者显然是很困难的 。
为什么反酸烧心是食管癌? 事实上,从反流性食管炎发展到食管癌是经过一段时间的,单纯的反流性食管炎,病理变化是食管黏膜的损伤,跟胃相似的是可以类比胃溃疡,食管炎时食管也出现了溃疡,食管炎是可以良性病变,但是如果任由其发展,是会恶化的 。有的人会说我治了呀,但是你治好了吗?或者是说你持续治疗了吗?消化道的疾病跟饮食习惯有很大的关系,而中国人好美食,长久的饮食习惯是很难一下子改变的,这就延长了治疗时长,很多时候,我们的疾病治好了,但是饮食习惯还在,很容易导致疾病复发 。

食管内长期的炎性刺激对管壁形成损伤,在反流性食管炎中有一种Barrett食管,它是食管癌的前身,也就是癌前病变,约有2%~5%的Barrett食管会演变为食管癌,2%-5%的概率放到14亿人口上很小,但是放到个人身上就是50%的几率,所以隔断食管癌的病变可能,食管炎的治愈显得十分重要了 。

推荐阅读