尾巴骨疼(四个缓解尾骨疼痛的方法)
尾骨是整个脊柱的终端 , 所以称为“尾椎骨” , 由3-5块(一般为4块)尾椎椎骨形成 。大多数的说法是 , 这几块骨融合在一起 , 也有少数学者认为尾椎骨之间是相互分离的 。虽然这块骨头很小 , 但它有很多功能:它有助于支撑脊柱和许多肌肉、肌腱和韧带 , 这些肌肉、肌腱和韧带贯穿臀部、下背部和骨盆区域 。
临床综合征
尾骨痛的特点是位于尾骨的疼痛会放射到骶骨下部和会阴部 , 这是一种常见的综合征 。尾骨痛常发生在尾骨被踢到或直接跌坐后导致的外部创伤 , 或是骶尾韧带拉伤或尾骨脱臼或骨折造成的 。
长期或重复坐在坚硬、狭窄或不舒服的表面上 , 坐姿时向后倾斜会对尾骨施加更多压力 。尾骨痛也会发生在阴道分娩之后 。
退行性椎间盘或关节疾病也是尾骨痛的一大原因 。
产生疼痛的因素
女性遭受尾骨疼痛的可能性是男性的5倍 。身体质量指数增加的人患尾骨疼痛的可能性是正常人的3倍 。青少年和成年人比儿童更容易发生尾骨疼痛 。由于失去缓冲 , 体重的迅速减轻也会导致尾骨疼痛
体征和症状
- 查体可以发现患者在尾骨处有压痛点 , 疼痛会伴随尾骨的移动而加剧 。尾骨的移动也可能引起直肠强烈的感觉异常 , 使得患者异常难受 。
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直肠检查可以发现提肛肌、梨状肌、尾骨肌存在硬结 , 触摸这些肌肉可能引起严重的痉挛 。
坐位会加重尾骨痛 , 所以患者会试着用一侧臀部坐下 , 避免尾骨被压迫 。
检查
- 尾骨疼痛的患者均应进行平片检查以排除其他骨性病理变化和肿瘤 。
根据患者的临床表现 , 其他检查还包括全血细胞计数、前列腺特异性抗原、血沉和抗核抗体检查 。
如怀疑存在潜在的肿块或肿瘤 , 应进行骨盆MRI检查 。放射性核素骨扫描可帮助排除平片上不能发现的应力性骨折 。
鉴别诊断
- 原发于直肠和肛门的病理学改变偶尔会和尾骨痛混淆 。骶骨和/或尾骨的原发肿瘤或转移病灶也可表现为尾骨痛的症状 。
痉挛性肛部痛也和尾骨痛相似 , 但在活动尾骨时并不出现尾骨痛 。骨盆和骶骨的不全性骨折也和尾骨痛症状相仿 , 可出现骶髂关节的病理变化 。
治疗
尾骨痛可采用多种保守治疗方案 。保守治疗在90%的病例中是成功的 , 许多病例不经药物治疗就解决了问题 。在大多数情况下 , 一些相对简单的措施就相当有效 。而手术治疗尾骨痛只能作为最后的手段 。
使用非甾体抗炎药(NSAIDs)
尾骨疼痛最常见止痛药例如advil , 他们有助于减轻炎症 , 缓解疼痛 。也可以涂抹一些外用局部止痛膏药进行缓解 , 例如云南白药喷剂 , 而且副作用相比口服止痛药要少 。