糖尿病肾病的治疗（糖尿病肾病的6大治疗方向）
糖尿病肾病的发病是有多因素的 ， 主要有以下两个方面：
①高血糖及糖代谢紊乱直接损害肾脏 。长期高血糖 ， 使患者血液中糖基化成分增加 ， 这种物质会导致患者肾脏内肾小球毛细血管通透性增加 ， 原来规规矩矩在血管里待着的蛋白 ， 就开始向外渗 ， 形成蛋白尿 。
②糖尿病肾病的发病也有遗传因素的参与 。如果一个家族中有几个糖尿病患者 ， 其中有一个已发生糖尿病肾病 ， 那么其他的糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率就很大 。一些后天因素如肥胖、高血压、高脂血症、吸烟也在糖尿病肾病的发生发展中起重要的作用 。
糖尿病肾病该如何治疗呢？
1、蛋白质摄入量要精准
限制蛋白质摄入是延缓糖尿病肾病进展的重要手段 。如肾功能无异常 ， 蛋白质控制在0.8克/(千克/天) 。如已经有了肾功能损害 ， 蛋白质摄入量减至0.6克/ (千克/天) ， 并同时每天补充复方a酮酸 。少盐饮食可帮助控制血压和水肿 。
2、适量运动及戒烟、戒酒
包括减肥、戒烟、戒酒、适当活动 。糖尿病肾病早期 ， 可选择以快步行走为主的有氧运动 ， 每天饭后一次 ， 每次半小时 ， 每周5次 。若出现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动了 。
3、控制空腹血糖和餐后血糖在合理的标准数值内
从患糖尿病起就应积极控制高血糖 ， 而且一定要严格达标 。血糖控制越理想 ， 患糖尿病肾病的概率越低 。达标值:空腹血糖低于6.1毫摩/升 ， 餐后血糖低于8.0毫摩/升 ， 糖化血红蛋白低于6.5% 。
4、根据尿蛋白的具体情况 ， 把血压控制在合理的范围内
如无肾损害及尿蛋白低于1.0克/24小时 ， 血压控制在低于130/80 mmHg;尿蛋白高于1.0克/ 24小时 ， 血压控制在低于125/75 mmHg, 但出现微量白蛋白尿 ， 不管有无高血压 ， 都要在医生指导下服用一些降压药 ， 不仅能降血压 ， 还能减少尿白蛋白 ， 延缓肾损害的进展 。
5、有高血脂症的患者应进行调脂治疗
低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素 ， 因此 ， 有高脂血症者 ， 还应进行调脂治疗 。达标值：总胆固醇低于4.5毫摩/升 ， 低密度脂蛋白低于2.6毫摩/升 ， 高密度脂蛋白大于1.1毫摩/升 ， 三酰甘油低于1.5毫摩/升 。
6、避免因自行服药而损伤肾脏
有些药物会损害肾脏 ， 以肾脏为主要排泄器官的药物 ， 肾功能不全者需谨慎服用 。因此 ， 服药前一定要仔细阅读说明书或向医生咨询 。
【糖尿病肾病的6大治疗方向 糖尿病肾病的治疗】
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