病例:
事业单位的49岁吴某,每年都会接受单位组织的体检,之前身体也一直不错,只是2019 在年底的体检中,发现转氨酶有点高,但不疼不痒,也没任何症状,便没当一回事,体检医生也只是轻描淡写地建议他平时可以吃一些护肝药 。
可是去年整年,他发现自己越来越容易疲劳,结果在2020年的单位体检中发现,转氨酶已经比一年前更高了,检查报告里的谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰转移酶(GGT)都高出正常值的3-4倍了,吴某这才开始慌了,随后医院就诊,通过乙肝五项,确诊为乙型肝炎(HBV) 。
我们平时检查报告里的肝功能各项指标,到底都表示什么意思?
第一类有:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶;
它们主要存在于肝细胞中,是反映肝细胞受损及严重程度的重要指标,肝细胞一旦出现坏死,这些指标就会立刻增高 。
第二类有:直接胆红素、间接胆红素和总胆红素;
肝脏的解毒功能主要由它们来反映 。
第三类有:总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平、球蛋白、凝血酶原时间;
它们主要表示,当肝脏合成功能下降,各项指标就会逐渐降低 。
除了这些,检查单里的单氨氧化酶、亮氨酸氨基肽酶、岩藻糖苷酶等,也都是反映肝功能的重要指标 。
但,检查肝功,我还是建议大家可以做个腹部B超,B超是诊断肝胆疾病的常用手段,效果也比较明确 。如果检查乙肝、丙肝,还可做个丙肝抗体和乙肝五项 。
肝功能异常,其实反映了肝脏有不同程度的炎症
如果长期存在炎症,不管是脂肪代谢性肝炎、自身免疫性肝炎、还是最常见的病毒性肝炎,最终都可能走向肝硬化、肝癌、肝硬化失代偿 。因此,如果你出现了肝功能异常,早确诊早治疗显得尤为重要 。
肝病,大家可不能小视
我们以最多见的病毒性肝炎为例,因为我们老百姓一般说的得了肝病,也主要指病毒性肝炎 。
如果根据病原体分类,就有大家临床上常见的甲、乙、丙、丁、戊,5个类型肝炎 。
当然,病毒性肝炎还有多种分类,我用个表格,大家可以直观看下:
资料来源:公开资料整理
我们今天只按病原体分类来说,因为大家最常见的就是甲型肝炎和乙型肝炎 。
先说下它们的传播途径:
①甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传染;
②乙型肝炎和丙型肝炎通过血液、母婴、以及性传播;
③而丁型肝炎,在我国比较少见 。
小贴士:甲肝、戊肝可导致急性肝炎;乙肝、丙肝可导致慢性肝炎;
2019年1-7月中国病毒性肝炎发病人数为934295例,死亡人数为372人;2018年中国病毒性肝炎发病人数为1280015例,死亡人数为531人 。推荐阅读