Pretorius等研究Wegener结节出现后一般不再增大，短期内大小无明显变化，或经激素和免疫抑制剂治疗后肺部病变可逐渐缩小、减少，大部分结节、实变可完全吸收，在逐渐缩小过程中边缘由模糊变清楚，较大结节边缘可出现针刺状突起，最后变为星芒状纤维灶；而结节性空洞的洞腔可由小变大，洞壁由厚变薄，经治疗后短期内洞腔逐渐缩小以至闭塞，最后变为星芒状纤维灶；动态影像观察还发现原结节愈合后，其他部位又可出现大小、形态、密度与原有病灶相似的新病灶，此即所谓“游走性”的特点 。
肺部Wegener肉芽肿也存在多种不典型的影像学表现，较常见的有：
肺内孤立性结节、肺内单发肿块、肺内单发空洞、肺内渗出和间质性病变共存 。Lohrmann等报道有25％Wegener表现为肺部孤立性结节，并认为它是Wegener演化过程的最早或最后阶段，病理上为炎性肉芽肿 。肺内单发肿块占Wegener的5％，属于Wegener病变演化过程的早期阶段，病理为感染性肉芽肿 。肺内单发空洞约占Wegener的7％，见于Wegener的活动期，病理上是坏死性肉芽肿 。肺内渗出和间质性病变共存占Wegener的37％，是Wegener的另一较常见CT征象，实变和毛玻璃样改变常与其他征象同时存在 。
病例1：双肺多发大小不等结节，右肺中叶结节周围见晕轮征及供养血管征 。
病例2：右肺下叶肿块周围见晕轮征
病例3：双肺多发结节伴空洞，部分空洞见气液平面 。
病例4：左肺斑片状实变，右肺中下叶结节灶，中叶结节见供养血管征 。
病例5：左下叶肺梗死，左肺下叶楔形病灶，边缘清楚，宽基底位于胸膜面，尖端指向肺门 。
病例6：纵隔淋巴结增大 。
病例7：经治疗CT随访：左肺下叶片状磨玻璃密度影，右肺下叶及左肺下叶多发结节灶 。
病例8：右上肺胸膜下病灶，伴厚壁空洞，邻近胸膜楔形增厚 。
病例9：右下肺结节，病灶后份可见结节状钙化，边缘光滑，周围无卫星病灶 。（钙化主要出现在治疗后肿块的边缘，相对较少见）
WG鉴别诊断1——
肺结核：肺Wegener肉芽肿的浸润性病灶为斑片状、絮状和粟粒状或单发的结节空洞时，与肺结核二者之间难以鉴别诊断，但肺结核患者常同时有低热、盗汗等结核中毒的临床症状，病变具有多发、多形、多钙化，病灶吸收消散慢的特点 。病变好发于两肺上叶和下叶的背段，而Wegener肉芽肿病变范围广泛，各个肺野均可出现，缺乏规律性，结核球的密度较高，内部常有钙化，可有空洞，一般较小，洞壁较厚，壁内常见斑点状钙化，结节周围多出现斑点状和条索状“卫星灶”，肺内可有浸润性病变，但极少出现楔形阴影，因此，多数情况下能与结核鉴别 。
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