医保门诊怎么报销 门诊医保报销比例是多少


1、居民医疗保险:
在一个保险年度内 , 参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的 , 居民医保基金支付30% , 个人支付70%;100元以上的由个人自理 。
2、城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户 , 可以用于支付门诊费用 , 就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外) 。
【医保门诊怎么报销 门诊医保报销比例是多少】医保住院 , 出示医保卡 , 读卡进医保系统 , 交押金(一般都是门槛费) , 发生费用录入系统 , 系统自动分类为自费、甲类、乙类等 , 乙类先自付10% , 再进入基本医疗 , 按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同) , 由电脑计算因该自己付多少钱 , 医院再向社保的医保中心结算多少钱 。

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