目的:探讨氨茶碱对体外循环(CPB)所致脑损伤的保护作用 。 方法:选择6~36月龄先天性房、室间隔缺损患儿40例,采用随机分组表分为氨茶碱组和对照组,每组20例 。 氨茶碱组于麻醉诱导后缓慢(5min)静脉注射氨茶碱(5mg/kg),其后按0.5mg/(kg·h)经微量泵持续静脉注射;对照组用等容量平衡盐溶液静脉注射 。 分别于CPB转机时(T1)、CPB停机时(T2)、停机后6h(T3)、24h(T4)采中心静脉血,用ELISA方法测定血清中S-100β蛋白和特异性烯醇化酶(NSE)水平以及血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的浓度 。 结果:两组S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平均在转机后上升,CPB停机时(T2)达到高峰,停机后回落;两组IL-10在CPB后均增加 。 在T2和T3时点S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平氨茶碱组明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.01),而IL-10明显高于对照组(P〈0.05) 。 结论:婴幼儿CPB期间血清S-100β蛋白和NSE水平升高,即CPB过程中存在脑损伤 。 氨茶碱降低CPB过程中S-100β蛋白和NSE水平,可能是通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡 。 因此氨茶碱可能具有一定脑保护作用 。 【氨茶碱对小儿体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用】完成机构:[1]福州肺科医院胸外科,福建福州350000 [2]中南大学湘雅医院心胸外科,长沙41008
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