【胰头癌的晚期症状】
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上腹痛和上腹饱胀不适:是常见的首发症状.早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛,胀痛,可放射至后腰部.少数病人可呈现剧痛.多数病人对早期症状不在意,未能早期就诊,或者被忽视,而延误诊断.中晚期,肿瘤侵及胆总管中下段,压迫肠系膜上静脉或门静脉,侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛,使腹痛症状加重,甚而昼夜腹痛不止,影响睡眠和饮食,加速体质消耗.黄疸:是胰头癌的最主要的症状和体征.黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近胆总管区出现黄疸较早,远离胆总管者黄疸出现较晚.大部分病人出现黄疸时已属中晚期,黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分病人可无瘙痒.黄疸时间长者可有出血倾向.胆道完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色.体格检查:可见巩膜及皮肤黄染,肝大,大部分病人胆囊肿大.消瘦和乏力:患者初期即有消瘦,乏力,体重下降,其与饮食减少,消化不良,睡眠不足和癌肿消耗等有关.消化道症状:如食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻或便秘.部分病人可有恶心,呕吐.晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血.其他:部分病人患病早期表现为轻度糖尿病症状,血糖增高,尿糖阳性.胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染,少数病人可合并胆道感染,寒战高热易与胆石症相混淆.晚期病人偶可扪及上腹肿块,质硬且固定,可有腹水.
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