犬车祸后脊椎骨折的治疗 _宠物知识

近年来，随着人们生活水平的提高，家养宠物犬的数量逐年增多，犬骨折成为临床上一种常见的疾病，尤其以后躯骨折的发病率为最高，约占全部骨折病例的 32% 。骨折是指由于外伤或病理因素致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，主要是因暴力冲撞或高处坠落摔伤引起，也可因奔跑、扭闪、急停等肌肉强烈收缩而引发，并常伴有脊髓和神经的损伤，如不及时采取有效的治疗措施，很可能引起严重的残疾。在犬的外科疾病中，骨骼与关节疾病比较常见，犬的脊椎骨折则比较少见，基于治疗条件的限制，这样的病例往往被迫放弃。本文通过对一脊椎骨折病例的及时手术治疗，使其基本康复，现叙述如下，希望能给大家带来帮助，让更多的宠物犬得到救治。
病例情况及诊断
患犬为萨摩耶犬， 2岁多，雌性，体重 25 kg 。该犬在室外马路边玩耍时，被一辆出租车撞倒，遂瘫痪不起，其主人立即带该犬到动物医院就诊。

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图1 可怜的萨摩耶精神萎靡，后肢瘫痪
测量体温为39.2℃ ，脉搏 96 次 /m in ，呼吸 25 次 /m in ，眼结膜淡红色。视诊可视黏膜淡红色，体表外无明显可见伤痕，触诊膀胱充盈，针刺后躯及腰椎等部均无反应，遂怀疑为脊柱骨折。而后进行X光检查，拍摄脊柱侧位 X 光片，显示胸腰椎骨折，骨断端重叠移位。

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图2 X光片显示，骨折断裂明显
手术治疗
手术治疗过程就是将骨折复位，并进行固定，恢复脊柱的连续性和稳定性，解除因骨折导致椎管狭窄而造成对脊髓和神经根的压迫。如果伴有椎管狭窄，有神经损伤者，必须进行椎管的直接或间接减压。
术前进行血液和生化检查，而后术部剃毛、消毒，选择大小合适的克氏针。用舒泰50做全身麻醉，按每千克体重 7.5 mg 静脉推注，同时监控心率、呼吸、体温等指标。犬进入麻醉状态后，将其保定。按照常规手术过程，依次铺好隔离巾、创巾，以骨断面为中心，分离皮下筋膜，切开斜方肌，将棘突与背侧肌群分离，至横突面，充分暴露棘突根部。确定伤椎及上下椎椎弓根确切位置和入钉角度。用灭菌纱布块清理出凝血块，分清组织，复位钳夹住骨折近端，将髓内针逆向钻入骨髓腔，对骨折胸椎进行矫正，钢丝断端嵌入接骨板之间。对应缝合棘突两侧背侧肌群，缝合斜方肌、皮下筋膜和皮肤。手术目的在于恢复脊柱生物力线，解除脊髓和神经根的压迫，稳定脊柱。
术后拍 X 光片，检查内固定情况。术后每日测体温，观察犬的精神和食欲。术后每天静脉滴注 2 次抗生素，连续 7 d 。术后第 3 天检查皮肤切口情况，并消毒和更换灭菌纱布，术后第 14 天拆线。为加快骨折愈合速度，可以通过药物和食物补充钙质。术后1个月X 光检查骨痂生长良好，此时期不可做剧烈运动，可适当带领其小范围走动，此时会有轻微跛行。 2月后复查行动自由， X 光检查断端基本愈合，恢复正常。术后 120 d ， X 光检查骨折基本愈合，骨折线消失，随即采用微创方法取出髓内针。为防止创口感染引发骨髓炎症，可对创口周围进行药物封闭，配合全身使用抗菌药物。
【犬车祸后脊椎骨折的治疗】