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犬甲状腺功能减退原因症状及治疗方法( 二 )

宠物知识


(7)胃肠道的症状：便秘或腹泻 ， 反复发生 。
(8)生殖系统的症状：不孕症 ， 久配不上 ， 空胎：发情周期缩短;发情期出血时间延长 ， 出血量过多 ， 有的母犬已持续1个月还流不干净;有的母犬不孕 ， 但有乳汁分泌;性欲降低 ， 不让配 ， 咬公犬 。
(9)眼睛的症状:角膜脂肪沉积 ， 混浊;角膜发炎(色素层增加);有的出现干性角膜炎 。
(10)水肿性昏迷(少见)：表现体温低、昏迷、心动过缓 。
(11)先天性甲状腺功能减退(少见表现精神迟钝、呆滞、侏儒症、巨舌、出牙迟缓 。 )
(12)猫的甲状腺功能减退(少见)
诊断
1.实验室检查
(1)血常規：20%?32%的病例 ， 表现为贫血(轻度到中度) 。
(2)血清生化指标：
高胆固醇血症(40%-60%的病例出现)
肌酸激酶升高(CK) 。 (有15%?45%的病例出现)
碱性磷酸酶升高(轻度)
有的低钠血症、低血糖、低皮质醇血症 。
尿常规正常 。
2.甲状腺功能检査
(1)甲状接激素浓度0.23?3.50uIU/ml 。
(2)T4 浓度：15 - 40ng/ml 。
(3)T3 浓度：0.8 ?2ng/ml 。
(4)影响血清T3、T4浓度降低的因素：
非甲状腺疾病
禁食(48h以上) 。
老年犬(8岁以上)
T3 ， T4自身抗体 。
药物:糖皮质激素 ， 磺胺类 ， 苯妥因纳 ， 苯巴比妥 ， 安定 ， 水杨酸盐 ， 保泰松 ， X光片 ， 造影剂 ， 尿素等 。
(5)血请游离T3和T4浓度：
甲状腺激紊与蛋白高度结合(超过99%) 。
非蛋白结合或游离T3(fT3)和T4 (fT4)是甲状腺激素的代谢活性部分 。
用平衡透析法测定fT4比其他检验方法好 ， 由于不受非甲状腺疾病和给药的影响比较小 。
3.犬的血清促甲状脒激素(TSH)
(1)随着T3 ， T4分泌的减少,负反馈作用下降 ， 使TSH分泌增加 。
(2)严重甲状腺功能减退病例的血TSH显著升高(美国Rhea V.Morgan) 。 20%-40%甲状腺功能减退患犬的的血清中TSH水平可能正常 。 早期或轻度甲状腺功能减退 ， 虽然血TSH升髙 ， 但血清T3、T4水平可能正常 。
(3)具有典型临床症状的患犬T3只升高 ， 血清T4低于正常水平 ， 可诊断为甲状腺功能减退 。
(4)血清TSH测定 ， 对鉴别是原发性甲状腺功能减退 ， 还是继发性或三级甲状腺功能减退很有用处 。
(5)TSH反应实验目前在国内很难实现 ， 成本太高 。
4.对给予甲状腺激素的反应
(1)甲状腺激素治疗实验会对正确诊断造成不必要的延误病情 。
(2)给予甲状腺激素也能改善甲状腺功能正常犬的临床症状 ， 因为甲状腺激素的合成代谢作用 。
(3)与皮质类固醇、抗生素合并用药 ， 局部用药物 。
(4)如停药后症状复发 ， 可以确诊为甲状腺功能减退 ， 应重新治疗 。 如果停药后症状不复发 ， 应该寻找其他诊断 。


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