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一、 医嘱查对制度
二·、服药、注射、输液查对制度
三、手术患者查对制度
三、手术患者查对制度
一、 医嘱查对制度
1) 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次 。
2) 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名 。需要转抄医嘱时，必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对 。转抄医嘱者与查对者均须签名 。
3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名 。
4) 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行 。抢救完毕，医生要补开医嘱并签名 。安瓿留于抢救后再次核对 。
5) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄 。
二·、服药、注射、输液查对制度
1) 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” 。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查 。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 。
2) 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物 。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用 。
3) 摆药后必须经第二人核对，方可执行 。
4) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配合禁忌表 。使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌 。
5) 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行 。
6) 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用 。
7）严格执行床边双人核对制度 。
三、手术患者查对制度
1) 手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与确认 。手术护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况，包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识，术前用药、输血前8项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X片) 。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史 。
2) 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求 。患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮 。
3) 手术人员（手术医师、麻醉医师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等 。要麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术 。
4）洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名 。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内 。
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