猫肾囊肿诊断与治疗要点
肾囊肿是肾脏中圆形或卵圆形无回声边界清楚的薄壁结构 ， 远场回声增强 。 许多犬的囊肿可能是超声的偶然发现 ， 暂且不需要治疗观察随诊即可 。 但是许多猫多囊肾的案例则可能需要在适当的时候介入医疗程序 。 本文试图用几个案例和一些观点来描述肾囊肿的诊治 。
1.超声诊断
①无回声清晰薄壁结构 ， 提高增益也呈现无回声；
②显著的远场回声增强（虽然某些淋巴瘤内部回声呈现极低回声后方也有回声增强 ， 但强度不如囊肿的强）；
③接近囊肿边缘的内容物可能呈现一定回声；
④感染后的囊肿内容物可能呈现强回声；
2.基因检测
猫还可以通过口腔棉签采样进行基因检测 。 虽然该方法可以检测导致发病的显性基因 ， 但是并不能预知病情严重程度 。
2个月的英国短毛猫 ， 超声扫查确认多囊肾 。 图片扫查来自 飞依诺E10彩超 。
剖检照片：7岁雄性英国短毛猫多囊肾的横截面 ， 检测PKD1基因突变阳性 ， 可见两个肾脏中有多个不同大小的囊肿 。
3.临床表现
①已经发现的肾囊肿动物出现临床症状 ， 如厌食、精神差、体重减轻、呕吐、多饮多尿等表现时需要考虑到与肾囊肿有关 。 必要时可以进行肾囊肿的穿刺进行细胞学检查或者培养 。
②病程发展通常缓慢 ， 但是不可逆 。 根据囊肿的大小、发展速度、液体量的多少、压迫程度进程各不相同 ， 严重者会继发感染、肾衰竭等 。
③有的动物肝脏、胰腺、胆道系统也会出现囊肿 。
④在末期肾病的动物发现小于3mm的囊肿可能是肾脏老化的现象 。
4.鉴别要点
①囊肿壁增厚或者不规则 ， 出现间隔 ， 内容物有回声时应考虑到的鉴别诊断:血肿、脓肿、复杂结构的囊肿、肿瘤 。
②没有坏死的脓肿、血肿、未凝固的血液、均质的血凝块可能也会呈现极低回声或者无回声 ， 需要进行鉴别 。
5.好发品种
波斯猫、折耳猫、凯恩梗、牛头梗、卡尔特猫、异国短毛猫、喜马拉雅毛、长毛猫、英短等
具有多囊肾病的5岁英国短毛猫绝育雌性肾脏的超声图像 ， PKD1基因阳性突变 。 注意多个囊肿 。 白箭头箭头指向一个囊肿中的回声物质 ， 后来被诊断为感染的囊肿 。 退化中性粒细胞与杆状细菌（红箭头） ， 大多数在细胞外 ， 从吸出物培养发现了大肠杆菌 。
6.可能有效的治疗措施有哪些？
①无症状的单个囊肿可以观察而不治疗 ， 或者超声引导下向囊肿内注射乙醇以达到消除的目的 。
②感染的囊肿可以将拜有利稀释以后注入囊肿内 。 每公斤体重2.5mg拜有利 ， 稀释为2.5毫升根据囊腔大小推入适量 。
③当囊肿继发感染时需要选用喹诺酮类抗生素治疗 ， 因其在囊肿液中浓度更高 。
④单侧肾囊肿病例切除肾脏并不是好的做法 。
【猫肾囊肿诊断与治疗要点】⑤当动物出现肾衰迹象 ， 则应按照慢性肾衰进行治疗 。
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