完美身材梦害死人？
【完美身材梦害死人？】人要活着 ， 就得进食 ， 根据发育状况 ， 每天的消耗量 ， 进食还要达到一定的量 ， 才能保证生存 。 这是连没有高级智慧的动物都知道的常识 。 但是全体高等低等动物都知道的很多常识 ， 很多反而是到了所谓最高等的动物人类这里被抛弃了 ， 其中就包括进食 。 这里说的不包括因为生病导致的无法进食 ， 而是没有任何疾病情况下的拒绝进食 ， 医学上叫做神经性厌食症 。
当然有神经性厌食症的人只是少数 ， 这个少数相当集中 ， 大多是青春期到刚成年的女孩子 ， 几乎没有男生 。 从世界范围来看 ， 也基本只见于发达国家和地区 ， 从小温饱不成问题者 。 小时候经常吃不饱肚子的孩子 ， 长大后几乎不会发生神经性厌食症 。 所以也很容易理解白人女孩是最高发的人群 ， 但随着这些年来中国大中城市物质生活水平与发达国家看齐 ， 厌食症女孩也屡见不鲜了 。
总结神经性厌食症的心路历程 ， 主要就是：羡慕杂志封面和影视上的完美身材 ， 相信瘦身之后生活一切为之改观的励志故事 ， 认为自己身材太胖 。 于是 ， 拼命节食 ， 过度锻炼 ， 甚至强迫自己呕吐、乱服泻药等等 。 把体重减轻作为最大的成就 ， 而对体重增加极度恐惧 。 与真正的胖子不同 ， 大部分胖子对自己的身材会有比较“客观”的认识 ， 大多将自己的肥胖归结到某个部位 ， 比如有的认为自己主要是肚子大 ， 有的认为自己主要是脖子粗 。 而厌食症者不会这么想 ， 她们大多觉得自己整个看起来都胖 ， 尽管在旁人看来 ， 她已经瘦骨嶙峋了 。
所以 ， 尽管神经性厌食症如何发生的 ， 从医学角度还没有确定的解释 ， 但流行时尚里以瘦为美的趋势至关重要 。 实际上 ， 杂志封面上那种所谓的完美身材大多也不是真实的 ， 几乎都有摄影师及PS的功劳 。 此外 ， 网络上发布的对比强烈的瘦身图片影响也很大 。 没人去细究那样的效果能够持续多长时间 ， 而其实各种减肥方法取得的效果几乎百分之百会反弹（详见《肥胖与减肥》 。 同样的条件下 ， 家庭和生活环境的影响也很关键 。 家庭关系紧张 ， 缺少隐私空间的孩子更容易出现神经性厌食症 。 厌食者以此来宣示自己的领地和获得关注 。 抑郁和焦虑情绪也是厌食症发生的高危因素 。
神经性厌食症者的表现多种多样 ， 但相同之处就是和食物有仇：程度不同的节食 ， 过度锻炼 ， 稍微多吃一点就要如临大敌 ， 甚至主动刺激呕吐；撒谎说自己吃饱了 ， 胃不舒服 。 此外就是总抱怨自己太胖 。
早期神经性厌食症患者没有表现 ， 全身检查一切正常 。 但随着能量负平衡 ， 肌肉分解 。 身体的内分泌系统以为遇到了大饥荒 ， 主动下调身体的代谢率 ， 心率和血压开始下降 。 同时 ， 关闭了在饥荒年代比较奢侈的生殖系统 ， 对于青春期的女孩来说 ， 就是月经的推迟甚至消失 。 所有能量都用在维持生命的呼吸循环系统上 。 当能量消耗到连这也无法供应时 ， 厌食症者将最终死于心力衰竭 。
据统计 ， 神经性厌食症者有三分之一可能会逐渐缓解 ， 但还有三分之二必须接受治疗 。 对于已经出现严重营养不良者需要住院治疗 ， 通过鼻孔插入一根营养管 ， 直到胃或空肠上段 ， 进行填鸭式的喂养 。 除非万不得已 ， 不给静脉营养 。 尽管貌似后者更加高效 ， 但实际上消化道才是吸收营养的最佳渠道 。 一大袋1000-2000毫升 ， 含有葡萄糖、氨基酸和脂肪乳的营养液 ， 需要好几个小时才能输入 ， 但如果吃饭 ， 半个多小时就够了 ， 像我这种吃饭快的则只需要十来分钟 ， 并且更加安全 。 至于恢复期的治疗 ， 则需要家庭成员的支持 ， 心理和行为治疗 ， 以及必要时服用抗抑郁药物治疗 。
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