导语：做完体检 ， 面对着满眼的数值、“+”、“-”和“未见异常”这些结果 ， 你是否会想 ， 结果到底正常还是异常？结果里的“+”和“-”号是什么意思？检查结果中的“正常范围”从何而来？
做完体检 ， 面对着满眼的数值、“+”、“-”和“未见异常”这些结果 ， 你是否会想 ， 结果到底正常还是异常？结果里的“+”和“-”号是什么意思？检查结果中的“正常范围”从何而来？为什么不同地方体检的结果会不一样呢？我们要想通过体检结果来了解自己的身体情况 ， 最好先搞清楚这些体检结果是怎么来的 ， 这样才不至于自己忽略了结果中亮起的“红灯” ， 也不至于自己吓自己 。
正常值往往是一个范围
在医学统计学上 ， “正常值”确切地讲应当叫做“医学参考值” 。 其是指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各项生理和生化指标常数 。 由于世界上没有相同的两片树叶 ， 不同的人类个体也存在差异 。 这就导致这些数据不是一个常数 ， 而是在一定的范围内波动 。 因此 ， 化验单上的正常值通常不会是一个常数 ， 而是一个数据范围 。
但是 ， “范围”和“范围”还不一样 ， 有的有上下界值 ， 有的只有上界 ， 有的只有下界 。 比如血液中的白细胞数量 ， 不论过高或者过低都属于异常 ， 因此它的正常值范围上下界都有；而肝功能中的血清转氨酶在正常情况下可以不产生 ， 超过一定范围才算异常 ， 因此其正常值范围只有上界值；而肺活量呢？往往当然越大越好 ， 只有肺活量低的时候才属于异常 ， 因此其只有下界值 。
而所有的医学参考值范围都是根据以往的研究计算出来的 。 计算的结果为了能够相对而言比较准确地将正常值能够包含进去 ， 排除不正常值 ， 往往会取95%的参考值范围也可以这么理解 ， 95%的正常人的某项检查结果都是属于所测得的“正常值范围”之内的 。 这么说来的话 ， 也有不高于5%的正常人的检查结果虽然也正常 ， 但是却不在“正常值”范围之内 。 这倒是有点“宁可错判5个正常的 ， 不可放走1个异常的”的感觉 。 当然 ， 也有的研究会根据所测数据的具体临床特点 ， 取90%或者99%的参考值范围 。
化验单上的“+”和“-”
体检报告中的“+”和“-”当然不是数学中的加号和减号 ， 而是代表着“阳性”和“阴性” 。 我们前面说的“正常值范围”由于都有确切地数值 ， 我们称之为“定量分析” 。 而这种只有“+、-”号的检验由于只能判断阳性或者阴性 ， 我们称之为“定性分析” 。 “定性分析”可以分为两种情况 ， 一种是只要观察到了就是“+” ， 没观察到就是“-”；还有一种情况是根据以往所测得值范围 ， 如果在这个范围之内就是“+” ， 不在这个范围内就是“-” 。
“+”号往往代表着在体内发现了正常人不应当发现的东西 。 比如艾滋病检查的HIV抗体（+） ， 或者乙肝检查乙肝病毒表面抗原HBSAg（+） 。 这往往提示我们受到疾病的感染 。 但是有些“+”也是我们期待的 ， 比如一位相当妈妈的女士检查发现尿中人绒毛膜促性腺激素HCG（+） ， 这意味着她很有可能如愿以偿怀上宝宝了 。 而乙肝检查中乙肝病毒表面抗体HBSAb（+）则意味着人体对乙肝有抵抗力 ， 不容易患上乙肝 。
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