但是， 可待因仍被认为是阿片类药物中“最不易上瘾、最安全的”的品种 。 直到今天， 仍被世界各国广泛用作止痛药和止咳药， 尤其是作为处方止咳糖浆的主要止咳成分 。
【“Sizzurp”或称“purple drank”， 一种新毒品】
你如果不知道“Sizzurp”， 你可能知道目前世界当红嘻哈（hip hop）歌手美国的李尔·韦恩（Lil Wayne）， 或者加拿大籍的贾斯汀·比伯（Justin Bieber）， 这两位可是世界娱坛的新闻人物 。 就在去年， 李尔·韦恩因为服食“Sizzurp”差点死在医院；近日还有新闻报道说美国近30万人在白宫网站签名请愿， 要求贾斯汀·比伯滚出美国， 原因之一就是贾斯汀·比伯吸食“Sizzurp”给美国青少年树立了一个“坏榜样” 。
“Sizzurp”或称“purple drank”， 是从hip hop歌手中兴起服用的一种由含可待因和异丙嗪（一种抗过敏药药， 同时具有中枢抑制作用）的止咳糖浆与苏打水、果汁混合成的饮料， 有时也与酒精混合在一起饮用 。 由于服用可待因再加上果汁的甜美风味后可以使人产生“欣快感”， 而异丙嗪的中枢抑制作用产生的“迷迷糊糊”的感觉与可待因， 尤其是与酒精混合时， 可以协同作用使人产生一种“美妙”感觉， 因而迅速风靡于hip hop文化圈， 已经成为一种在青少年中流行的新型毒品， 并有向全世界蔓延的趋势 。 由于其基本成分是普遍使用的止咳糖浆， 可以比其他毒品更容易购买到， 更加速了其蔓延势头 。
【“Sizzurp”的危险性】
虽然， 可待因一直以来被认为是一种“最温和”的阿片类药物， 发现其成瘾性也需要更长的时间， 但是一旦成瘾更难以自拔， 戒除难度更大 。 更重要的是， 可待因进入体内迅速代谢成为吗啡而起作用 。 我们知道， 吗啡是一种强呼吸抑制剂， 其止咳效果就是通过对呼吸中枢的抑制而发挥作用的 。 “Sizzurp”的另一种主要成分异丙嗪具有明显的中枢抑制作用 。 如果混合酒精服用， 酒精也同样是一种中枢抑制剂 。 因此， “Sizzurp”最大的危险在于其呼吸抑制作用， 已经有数位嘻哈艺人因此丧生， 而刚才提及的李尔·韦恩也差点丧命于此物 。
【可待因真的止咳吗？】
咳嗽反射是人体一种保护性反射， 目的是排出呼吸道的痰液等异物， 有利于疾病的痊愈 。 咳嗽作为一种症状， 能随着原发疾病的痊愈而消失， 单纯用药物止咳通常是没有必要的 。 因此， 现代医学认为， 有痰液的咳嗽禁用止咳药物， 只有剧烈的无痰干咳才可以适当使用止咳药物 。 目前使用的止咳药物主要是非处方药右美沙芬和处方药可待因等 。
近十数年来系列荟萃分析数据显示， 非处方类止咳药如右美沙芬、抗组胺药等， 不管是对成人或者儿童的咳嗽无效， 还是研究证据相互矛盾， 总之对于儿童存在一定健康威胁， 因此FDA提议6岁以下儿童禁用这类药物 。 虽然该议案未被通过， 但是FDA、AAP等权威机构仍坚持建议6岁以下儿童禁用此类药物 。
可待因一直以来被视为一种强力中枢性止咳药， 甚至被当成衡量其他止咳药有效性的“金标准” 。 但是， 最近几年的临床对照研究和荟萃分析显示， 可待因止咳作用与安慰剂相比并不具有显著的统计学意义 。 鉴于可待因止咳效果的不确定性和对儿童健康潜在的不利影响， 有研究者建议可待因不应该再被作为止咳药来使用 。
【含可待因咳嗽药水，一种新毒品？】综上所述， 咳嗽作为一种自我保护性反射， 通常不需要止咳治疗；可待因作为止咳药物的作用正受到研究证据的质疑；可待因对健康尤其是儿童健康存在潜在的危害， 甚至可以是致死性的；可待因的成瘾性一旦形成更难戒除；作为鸦片类药物， 以可待因为主要成分的止咳糖浆已经成为在青少年中流行的一种新型毒品；因此， 可待因作为止咳药， 至少应该接受更严格的监管， 甚至应该被禁用 。 (via 科学公园)
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