喝咖啡会导致胰腺癌?( 二 )


2007年, 同样来自日本的一项大型队列研究, 包含102137人经过平均11年左右随访发现, 与不喝咖啡人群比较, 每天至少喝3杯咖啡的男性胰腺癌风险降低(RR0.6),但是总体上没有发现咖啡消费与胰腺癌风险间存在明显相关关系(合并RR0.8) 。
流行病学研究中, 双胞胎可以避免遗传偏倚, 因此是很好的研究对象 。 2002年, 瑞典双胞胎登记队列研究发现, 与每天喝2杯咖啡或者以下人群比较, 每天喝7杯以上咖啡与胰腺癌之间存在明显负性相关, RR为0.4 。
芬兰年人均消费咖啡高达12公斤, 是咖啡消费冠军国, 1995年和2012年的两项队列研究获得了一致的结果, 均没有发现咖啡消费与胰腺癌风险之间存在关联 。
2011年, 有意大利学者完成的包含37项病例对照和17项队列研究的荟萃分析, 病例对照研究RR1.10, 队列研究RR为1.04, 没有发现两者之间的关联性 。
值得一提的是, 2011年一份由中国复旦大学华东医院完成的包含671 080人、平均随访14.9年的、14个前瞻性队列研究的荟萃分析发现, 与不喝或很少喝咖啡人群比较, 经常喝咖啡人群胰腺癌合并RR为0.82, 低到中等的咖啡饮用者RR 0.86, 经常大量饮用者0.68 。 分组分析发现, 在男性经常喝咖啡与胰腺癌风险降低相关, 每天每增加1杯咖啡胰腺癌风险约降低3%;这种相关性没有在女性组观察到 。
【基础研究】
临床研究受多重因素影响, 结果难免受到混杂因素, 或选择偏倚干扰, 实验室研究则可控性更好 。 咖啡包含上千种各种不同化合物, 咖啡因是已知的可以导致突变和染色体畸变, 或者促发基因突变和染色体破坏作用, 是一种可能的致癌因子 。 但是, 同时有研究发现, 咖啡中的某些成分具有抗氧化性和针对各种诱变剂或致癌物质的抑制作用, 因此, 总体上不能明确与癌症发生的关系 。
【权威权威机构观点】
美国癌症协会基于科学研究证据认为, 高龄、男性、吸烟、肥胖和体力活动缺乏、糖尿病、慢性胰腺炎、肝硬化、胃病、高脂和红肉类饮食、酒精等是胰腺癌的危险因素 。 并明确指出, 缺乏证据支持咖啡与胰腺癌发病之间的相关性关系 。
【特别说明】
【喝咖啡会导致胰腺癌?】乔布斯并非死于经典意义上的胰腺癌, 即外分泌胰腺癌, 而是发生于分泌胰岛素的胰岛细胞瘤 。 胰岛细胞瘤恶性程度远远低于素有“癌中之王”之称的外分泌胰腺癌, 这也是乔帮主罹患“胰腺癌”尚能存活8年的原因 。 胰岛细胞瘤与咖啡从来就不曾存在任何关联 。

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