福建省一名5岁女童因输血感染艾滋病的事件, 曾在社会上引起了广泛关注 。 随后, 福建省卫生和计划生育委员会公布了调查结果, 称该女童因在手术过程中输注“窗口期”血液而感染艾滋病的可能性极大 。
所谓“窗口期”, 是指当病毒进入人体后, 需要经过一段时间, 血液才会产生该病毒抗体, 才能被检测出来, 传染病毒到可以检测出来的最短时间就被称为“窗口期”, 这是人类所有输血治疗依靠现有的检验手段无法规避的风险 。
就在异体输血风险引起人们关注的同时, 《重庆晚报》报道称, 位于重庆市的第三军医大学西南医院(以下简称“西南医院”)正在打造一家“血液银行” 。 如同将钱存进银行一样, 公众也可在体质健康时抽取一定血液储存在医院中, 以备自己日后不时之需 。
“血液银行”的建立能否有效规避异体输血带来的风险?长时间储存的血液质量是否能够得到保证?健康储血的花费又是如何?这些问题一时间成为了人们讨论的焦点 。
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健康储血以备后用
作为西南医院正在开展的一项健康储血项目, “血液银行”是指公众在身体非常健康的情况下, 可以到医院将自己的血液或血液成分采集起来, 通过技术手段保存, 当本人有急需时, 再输回给自己 。 西南医院血液科主任蒋天伦介绍说, 这种方式不仅可以避免血源紧缺问题, 还能减少输血过程中的风险 。
具体来说, 在进行健康储血之前, 医院会先对储血者进行一个检查, 确保其体重在45公斤以上, 采血期间身体没有病毒感染、肿瘤、疾病等健康问题 。 如果目前身体不适合存储血液, 医院会告知另外安排时间 。 如符合储存条件, 医院会为储血者采集血液, 并签订《健康储血服务合同》 。 然后, 医院会给每袋血液贴上独特的条形码、编号等信息, 以便区分不同人的血袋, 随后入库 。 当储血者发生健康意外时, “血液银行”则会及时将储存血液送到就诊医院 。 如果中途有其他用途, 也可来医院提取 。
据蒋天伦介绍, 该健康储血目前已经开放预约, 预计今年3月公众就可以到医院来正式采血储存 。 健康储血最长保存期限为10年, 每次采血量400毫升, 采血一次收费1.5万-2万元左右 。
对于采血费用, 蒋天伦说, 因为存储血液成本非常高, 需要购买专门设备保存, 保存时间很长, 也需要较大电力支撑 。 血液保存温度需要恒温-80℃, 以确保血液在10年内不会坏掉 。 加上管理成本, 医院没什么钱赚 。
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理论和技术上可行
对于“血液银行”这样一个新鲜事物, 中国医学科学院北京协和医学院教授、国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝告诉《中国科学报》采访人员, 在“血液银行”中储存健康血液以备不时之需从理论上说是可以的 。
据韩忠朝介绍, 一般来说, 单纯的细胞保管, 需要放置在小管里, 保存在-196℃的液氮中, 让其“冬眠” 。 血液体积相对较大, 可以放置在-80℃的环境中冻存, 可以保存较长时间 。 对于如果只需要保存一段时间就用掉的血液, 可以加保存剂放置在2℃~6℃的环境下保存 。
对于血液冻存, 北京协和医院输血科主任白连军也表示, 这在技术上是成熟的 。 “在中国也用了几十年了, 上世纪70年代就已经有了这个技术, 现在临床上也在使用, 主要用于稀有血型的冷冻保存, 如俗称熊猫血的Rh阴性血型, 等有人需要时再解冻 。 ”
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