如果要给中国人的常用粗话做一个“出口”频率排行榜的话 , “神经病”肯定会排在头几位 。 可是大家恐怕不知道 , 神经病并不是一个严谨的医学概念 , 更不会有人得这种病 。 医学上只有神经炎、神经症 。 而我们经常用来形容不正常个体的“神经病” , 在医学上被称为精神病 。
神经炎和精神病都很容易从字面意思理解 , 可是神经症呢?究竟是什么病?下面笔者就带领大家走近科学 , 揭开神经症的神秘面纱 。
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神经症 , 那么近又那么远
说起神经症 , 其实它只是一种常见的心理问题 , 并不值得大惊小怪 。 首先 , 心理问题是每个人都可能会有的心理异常状态 , 就像感冒发烧一样 , 完全没必要大惊小怪 。 那些不严重的心理问题 , 通常也像不严重的感冒一样 , 会自行离开你 。 至于某些比较严重的心理问题 , 那就有可能发展成我们今天要说的神经症了 。
首先 , 神经症没有解剖学上的病变 , 而是纯粹的心理问题 。 我们知道 , 所有的心理问题都是由心理冲突构成的 , 就像林朝英对王重阳那样又爱又恨 , 问题就容易来了 。 我们通常面临的心理冲突都像“又爱又恨”那样 , 和现实处境相联系 , 而且带有明显的道德色彩 。 不论选择爱或者恨 , 都有道德的一面 , 也有不道德的一面 。 这样的心理冲突 , 我们称为常形心理冲突 , 或者叫心理冲突的常形 。
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可是有些心理冲突就不一样了 。 比如某人整天纠结于蓝翔的挖掘机是不是最强 , 这类问题与现实联系不大 , 甚至是鸡毛蒜皮的小事 , 而且也根本与道德色彩无关 。 这样的案例我们就称之为心理冲突的变形 。 心理冲突的变形 , 就是神经症的必要条件 。
【神经病?也许你只是得了神经症!】
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那么问题又来了 , 是不是有了变形的心理冲突 , 就一定是神经症患者呢?当然不是 , 通常医生还有一套诊断方法来评定 。 评定方法包括三个方面 , 第一 , 是病程方面:短程(不到3个月) , 得1分;中程(3个月到1年) , 得2分;长程(1年以上) , 得3分 。 病程是最重要的评定指标 , 想想看 , 如果一桩小小的心理问题也能让你纠结一年以上 , 那恐怕你也挺严重了 。
第二 , 是精神痛苦程度:轻度(自己可以设法摆脱——话说这还来求医干嘛?一般诊断的时候都遇不到这种情况) , 得1分;中度(在别人帮助下可以摆脱 , 别人一走问题又来了) , 得2分;重度(在别人帮助下也无济于事) , 得3分 。
第三方面就是社会功能:轻微妨碍工作学习和人际交往 , 得1分;部分妨碍(成绩显著下降 , 不得不改变部分工作等) , 得2分;严重妨碍(休假退学 , 回避社会等) , 得3分 。
做完这些评分之后 , 如果总分大于等于6 , 那就是神经症了 。 如果是4分或5分 , 那就是疑似神经症 , 还有待进一步观察确诊 。 得分小于3分的同志们 , 就可以安全地划到神经症群体之外了 。
当然 , 诊断神经症也不是这么简单 , 在临床上我们还要确认患者是否患有生理疾病 , 将心理和生理分开治疗 。 另外 , 还要考虑患者是否有人格障碍 , 比如反社会人格啥的 , 这就不是仅仅靠医生能治得了的了 。
千奇百怪的神经症
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