最让广大皮肤科医师头痛的一点是， 不少三无的化妆品、面膜以及宣称“纯中药”的制剂之中， 违规掺杂了皮质类固醇， 更何况， 它们掺杂的往往会是较大剂量的弱效类固醇， 或是最强效的药物 。 这样的话， 短期应用我们会看到“显而易见”的效应， 从而放松警惕 。 殊不知， 面部的疾病并没有从根本上得到改善， 只是被皮质类固醇掩盖了症状而已， 长此以往， 不仅会导致药物本身的不良反应， 还会使面部的正常微环境遭到破坏， 导致类固醇依赖性皮炎 。 这一并发症往往那个会对面部造成难以弥补的影响， 且治疗也存在一定程度的困难 。
怎样正确应用皮质类固醇
既然皮质类固醇在皮肤科医疗中有很高的地位， 但不合理应用也会有极为严重的后果， 有的人可能会问， 怎样应用皮质类固醇才算正确， 在治疗疾病的同时不会引发严重后果呢？关于这个问题， 我们可以了解一下皮质类固醇的效果分类， 以及它们在面部的应用原则：
弱效皮质类固醇：生活中常见的此类药物有氢化可的松（尤卓尔）等， 它们是皮质类固醇药物中， 最为基础， 也是最安全的一档 。 由于它们作用温和， 较少产生皮质类固醇的不良反应， 可以作为非处方药物（OTC）， 在自我治疗时短期应用（连续用药﹤7天） 。 如果医生指示使用此类药物， 则可在医生的指示下， 在面部做短期应用， 或是间歇性长期应用 。
中效皮质类固醇：生活中常见的此类药物有莫米松（艾洛松）、地奈德（力言卓）、曲安奈德（派瑞松）等 。 中效皮质类固醇的效力处于中间水平， 虽疗效要较弱效药物强， 但这也同样意味着产生皮质类固醇相关不良反应的潜力要高 。 因此， 在自我治疗时不要在面部使用此类药物， 在其他非柔嫩部位也应保证仅作短期应用 。 当然， 如果医嘱认为使用此类药物是合理的， 也可在面部短期应用， 但应严格遵守医嘱关于剂量、应用面积和应用时间的安排 。 值得一提的是， 莫米松尽管属于中效类固醇， 但由于其在面部的稳定性差、持续时间短， 也常短期用于面部， 当然给药次数和频率要较其他类固醇低 。
最强效皮质类固醇：此类药物中常见的有氯倍他索（皮康王）、氟替卡松（克廷肤）、卤米松（新适确得/澳能）和氟轻松 。 之所以被称为“最强效”， 主要是因为它们由于化学结构， 导致药效较前两种都要强， 引起皮质类固醇相关不良反应的概率也最高 。 基于这一点， 应时刻切记--除非有特别医嘱指示， 无论什么情况下， 都不应该在面部应用此类皮质类固醇， 短期或间歇性长期应用均不允许！
【激素面膜，美容还是毁容？】除此之外， 面部应用皮质类固醇也有着应用时间、剂量和范围上的一定要求， 这些要求适用于所有皮质类固醇， 可简要概括为如下几点：
只需把皮质类固醇药膏轻轻在病灶表面上覆盖一层， 然后轻揉片刻即可 。 皮质类固醇不应覆在病灶周边的正常皮肤上， 更不能应用于已经感染的皮肤上；
类固醇的剂型和应用频率对效力存在着一定影响， 例如乳膏剂型的皮质类固醇， 效果要较软膏剂型弱 。 因此， 应在应用次数上谨遵医嘱， 也不要擅自换用表面上名字“类似”的类固醇；
初期时为了控制症状， 需要使用的次数可能较多 。 一旦症状已缓解， 就应停用皮质类固醇， 或在医生指导下， 以能使症状不复发的最低频率、最低剂量做间歇性应用；
如果对皮质类固醇的应用存在疑惑， 应咨询专业皮肤科医师的意见， 或到医院就诊 。 值得一提的是， 现代皮肤科手段（如持续皮肤监测）对皮质类固醇的应用有很大的辅助价值 。
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