这又是为什么呢？这需要从皮肤血液循环的调节说起 。
人体皮肤循环是调节身体热平衡的主要机制， 人皮肤血管接受交感神经缩血管和扩张血管双重系统的控制， 可以产生强大的调节能力 。 静息状态下， 人皮肤血流量200-250毫升/分钟 。 在接受冷刺激时， 血流量迅速降低， 15℃时血管收缩达到最大程度， 血流量可以降低到20-50毫升/分钟 。 局部持续低温循环甚至可以完全停止， 血流量可达0 。 这就是为什么寒冷时裸露的手脚可以表现为苍白的原因 。
在15℃以下， 血管收缩会被每小时3-5次， 每次持续5-10分钟的血管舒张所中断， 以避免组织的冻伤和坏死 。 低于10℃下， 发生神经失能， 导致皮肤感觉麻木甚至完全丧失 。 持续接触0°C或以下物， 比如冰敷或冰水冲洗， 启动不受神经支配的局部肾上腺素能血管收缩机制， 血流量甚至完全停止 。 这样仅存的皮肤少量血流量不足以对抗持续的寒冷， 皮肤温度会以每分钟超过0.5°C的速度下降， 直到达到0°C， 细胞内外液体就会发生冰晶形成进而导致细胞和组织坏死 。
因此， 对烧伤部位进行冰敷或者使用冰水冲洗可能会造成局部冻伤而加重损害 。
动物实验研究为这种推定提供了证据 。 将在99℃沸水中浸过的布条置于小鼠皮肤上3秒造成烫伤， 然后将伤处在自来水浸泡1分钟， 结果只产生轻微的损伤 。 对99℃沸水浸过布条10秒产生的烫伤， 分别给予10分钟冰敷， 1分钟自来水浸泡和不经任何处理， 结果后两者产生中等程度损伤， 而前者导致重度损伤 。 可见， 冰敷使得烧伤部位“雪上加霜”， 造成更严重的伤害 。
大面积烧伤为什么要禁止冷处理
对于大面积烧伤， 预防休克的发生甚至比爱护和处置烧伤创伤更为重要 。 大面积烧伤意味着大量血液渗出于体外或组织间隙， 往往导致血容量快速下降， 血容量不足导致休克发生 。 休克导致身体全面的循环障碍， 严重时甚至危及生命 。
对于烧伤尤其是大面积烧伤部位进行冷处理一方面有导致患者体温过低的风险；另一方面会引发大范围皮肤血管收缩， 将更多血液挤压进入中心循环导致血压升高 。 寒冷和血压升高共同作用于脑和肾脏引发大量利尿加速身体脱水， 随后加速休克的发生 。
因此， 对于大面积损伤不但不能对于伤处进行冷处理， 相反应该注意保暖 。
文章插图
如何区分轻度烧伤和大面积烧伤呢？
通常， 以烧伤面积、烧伤程度和全身状况综合考量， 适用于对于创伤进行冷处理的轻度烧伤标准为：
1 成年人部分厚度皮肤烧伤（就是通常说的一、二度烧伤）面积<10％体表面积的 。
2 在儿童部分厚度皮肤烧伤面积<5％体表面积 。
3 全层烧伤面积<1％的体表面积 。
4 不存在合并症 。
超过以上标准， 或者涉及手、脚、脸、腹股沟、臀部或大关节等特殊部位的烧伤， 存在呼吸道烧伤， 或合并其他损伤和并发症的烧伤， 以及你不能确定烧伤程度者， 都应该视为严重烧伤， 应及时送医就诊 。
注：烧伤面积的估算方式很多， 最简单的办法是手掌法， 即以患者自己的手指并拢的手掌面积视为体表面积的1%来大致估算 。
以上内容就是烧伤后不能用冰敷， 你知道吗？的内容啦， 希望对你有所帮助哦！
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