可杀人、能毁容的食肉虫是什么鬼?( 二 )

可杀人、能毁容的食肉虫是什么鬼?

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可杀人、能毁容的食肉虫是什么鬼?

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报道中并没有给出明确的诊断病名 , 但是从病情来看 , 没有任何其他疾病 , 只有“食肉菌”导致的坏死性筋膜炎才能造成如此广泛的组织坏死 。 这个病例从始至终没有被及时正确的治疗 , 显示了这种疾病一个完全的自然病程 。
如此凶顽 , 坏死性筋膜炎到底是个什么鬼?
坏死性筋膜炎是一种皮肤细菌感染性疾病 , 主要侵犯人体皮下组织和筋膜 , 以及周围的脂肪、神经血管 , 甚至肌肉骨骼 , 导致受累组织坏死的疾病 。
医学上对坏死性筋膜炎的描述最早可以追溯到公元前5世纪古希腊的希波格拉底 , 他将之作为“丹毒”的一种并发症 。 现代医学最记载见于美国南北战争期间 , 外科医生约瑟夫·琼斯报道了2642士兵罹患该病 , 死亡率46% 。 他称之为“医院坏疽” 。 1924年 , 梅勒尼报道了一组20例“溶血性链球菌性坏疽”患者 , 后来该病又被称为梅勒尼坏疽 。 威尔逊于1952年首先使用了坏死性筋膜炎这个术语 , 被医学界普遍接受 , 并使用至今 。
由于这种疾病病情发展迅速 , 感染不容易被局限而是快速蔓延 , 造成大量组织坏死 , 最终导致死亡或毁容 。 因此 , 媒体报道时常常将引发感染的细菌冠以“杀人虫”(Killer Bug)、 “食肉虫”(flesh-eatingbug)、或“食肉菌”(Flesh-eating   bacteria) 。
坏死性筋膜炎通常难以早期诊断 , 像Lois Temel女士岁辗转年余才得到确诊 , 事实上诊断还算及时 。 原因在于 , 这种疾病通常是经由皮肤小的伤口或吸入鼻咽部感染引起 , 发病早期往往像其他的像蜂窝组织炎和丹毒等没有严重威胁的感染一样表现为一般的感染性症状 , 比如发热、畏寒、出汗、恶心、头疼头晕 , 以及疲乏等 , 唯一有点特征性的表现是可能存在与病情不相符的更严重的疼痛 , 但通常不会引发特别注意 。
如果不进行及时治疗 , 感染迅速蔓延 , 造成大范围组织坏死 , 细菌也可以释放毒素引发感染性休克 , 甚至死亡 。 有些病例 , 比如前文所述两例 , 感染相对局限 , 进展不那么迅速 , 但是 , 可以造成较大范围的组织坏死 , 最终导致严重的毁容或功能障碍 。
治疗方面 , 强调一经确诊要及时进行广泛彻底的清创手术 , 切除掉全部的感染和坏死组织 , 同时大量静脉注射广谱抗生素 。 至于病灶组织坏死和手术造成的组织缺损需要后期进行植皮或其他组织修复 。
该病虽然凶顽 , 但是却并不常见 。 由于通常是由皮肤伤口感染引起 , 因此 , 日常讲究卫生 , 用肥皂规范洗手;一旦发生皮肤损伤要及时规范处理 , 并预防性使用外用的抗生素药膏(这可能是美国非处方抗生素外用药膏使用非常广泛的原因 。 抗生素外用同样可以导致细菌耐药问题 , 因此学界一直有争议) , 一般可以很好的预防这种疾病的发生 。
“食肉菌”为什么如此恶毒?
我们知道人体具有强大的免疫系统 , 通常足以及时识别和杀死入侵的病原体 。 但是 , 有些病原微生物却拥有特殊的逃逸免疫识别和侵犯破坏组织的秘密武器 , 因而会造成难以控制和严重的感染 。 “食肉菌”就拥有几大特别的本领 。

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