美国癌症死亡率25年狂降27%背后，一个残酷的现实正在浮现( 二 ) _小知识

美国的癌症灭亡率逐年下降，这在很大水平上是一个积极的趋向，这表白人们正从日益完美的卫生保健获得益处。然而，在贫苦地域，这些福利尚未完全普及，贫富差别已经起头影响到癌症灭亡率。

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图 | 美国分歧地域贫苦生齿百分比（来历：CA）
“令人惊奇的是，社会经济地位的差距现实上在扩大， ”Siegel 说， “财富导致风险身分表露的差别，也会影响高质量的癌症预防、早期发现和治疗的获取。 ”
“好动静是，我们看到癌症灭亡率的种族差别比曩昔少，但坏动静是，我们看到癌症灭亡率存在社会经济差别。 ”埃默里大学 Winship 癌症研究所执行本家儿任 Walter Curran 博士暗示。
塞缪尔·奥辛综合癌症研究所本家儿任 Dan Theodorescu 博士，没有介入这项研究，他暗示， “差距仍可能持续存在，社会经济地位在癌症发病率和保存率方面阐扬着关头感化。 ”
“因为缺乏或保险规模较低，贫苦一向是接管癌症护理的无情障碍。到肿瘤科大夫需要更长时候，选择可能更有限， ”Theodorescu 博士说， “没有保险或低保险也会削减因为呈现症状而去看大夫的念头，甚至削减更多的预防性健康做法，例如戒烟，每年的体检和针对致癌病毒的免疫接种。 ”
手艺成长会加剧不服等吗？
《麻省理工科技评论》曾在一期封面故事中直指这个问题：医学变得越来越个性化、越来越精准、越来越不服等......

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（来历：《麻省理工科技评论》）
这样的例子触目皆是。
好比， 2017 年 8 月 31 日，诺华制药颁布发表美国 FDA 已经核准其重磅 CAR-T 疗法 Kymriah 上市，用于治疗儿童、当作人急性淋巴细胞白血病（ALL）。
CAR-T 疗法的上市，也被认为是癌症治疗史上划时代的重磅事务。不管行内仍是行外，人们都已经兴奋地意识到，人类与肿瘤的战争，已经进入革命性的免疫治疗时代，而且史无前例地接近胜利。可是就在 CAR-T 疗法 Kymriah 上市动静刷屏之后，超 47 万美元的治疗费用再次刷屏，并激发了全球公众的质疑。
好比， 2018 年 4 月，诺华制药颁布发表以总计高达 87 亿美元的价钱收购 AveXis，将 AVXS-101 收入麾下。此举也被视作诺华制药在肿瘤制药市场地位获得巩固后，对于基因疗法的又一重点冲破。同年 11 月，全球制药巨子瑞士诺华制药暗示，或将其订价 400 万-500 万美元。
这样的订价，从近百亿美元研发投入角度来看，并不算高，但对于泛博患者来讲，已经远远跨越可付出能力。 400 万美元的天价药，能救一条命，你愿意买吗？愿意买账的人必然会有，但更多的人则是力所不及。
再好比，基因编纂手艺许可科学家对人的 DNA 进行强有力的切确改变。用于修复缺陷基因的基因治疗，已经当作为今朝治疗人类复杂疾病最有前途的医疗手段之一，为遗传性免疫系统疾病、血友病、眼睛和神经退行性疾病等的治疗带来了很大的但愿。

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图 | 比尔盖茨 (来历：麻省理工科技评论)
但对于这种尖端的科学手艺，比尔盖茨在本身的 2018 年总结分享中警告道， “这项手艺可能会使不公允现象变得更糟，出格是若是它只合用于富人。 ”比尔盖茨认为，这会激发了“庞大的”道德问题，公家没有对基因编纂睁开更多的争论，他感应不测。他认为这个话题本应该是最主要值得普遍会商的公共辩说问题之一。