另外,孕吐会影响孕妇营养物质吸收,影响胎儿生长发育,孕吐导致孕妇饥饿性酸中毒,酮体增加可能危及母儿生命 。
妊娠剧吐
妊娠剧吐是妊娠呕吐中相当严重的一种 。多发生于初产妇,常常在妊娠早期至妊娠16周之间发生,一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,有的甚至每天呕吐达数十次,不能进食 。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质 。
严重呕吐可导致肝功能受损,出现血转氨酶和胆红素增高,还可以引起失水及电解质紊乱,而且,孕妇长期进食不足,机体会动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒 。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭 。
妊娠剧吐可导致维生素B1缺乏从而引起Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷 。若不及时治疗,死亡率达50% 。
另外,妊娠剧吐还可导致维生素K缺乏从而导致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血 。
吐得厉害,到底该怎么办?
虽然上面说的妊娠剧吐比较危险,但是,临床上,真正的妊娠剧吐并不是很多,另外,一些孕妇因为对自己和胎儿过于紧张,会主观夸大呕吐感受和症状 。那么,发生孕吐,到底该怎么办?
文章插图
妊娠呕吐的治疗原则是:心理支持,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,补充营养,防止并发症 。
- 心理支持:要明确怀孕轻微呕吐是正常的生理反应,不要过度紧张;
- 饮食指导:少吃多餐,避免吃得过饱,以清淡、易消化的食物为主,避免油腻、过于甜或辛辣刺激的食物 。孕早期不要过多追求所谓的“营养”,不要勉强自己吃不喜欢吃的食物,尽量找一些比较喜欢的食物,避免过多“有气味”的食物;
- 自我调节:很多孕妇怀孕后就停止工作,尤其是出现恶心、呕吐症状时,其实这是没有必要的 。当孕妇把所有精力集中在自身时,往往会过度紧张,加重呕吐,适度的工作、娱乐可以分散注意力,一定程度上减轻呕吐;
- 纠正水和电解质紊乱:对于病情严重,频繁恶心、呕吐甚至不能进食,体内电解质紊乱的孕妇,应该及时住院纠正,以免进一步加重病情;
- 药物治疗:有些孕妇私下会购买一些止吐的“偏方”、“神丹妙药”,这绝对是不提倡的 。必要时可以去正规医院,在医生指导下用药;
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