甲状腺:让孕期不太平的 “蝴蝶”效应。( 二 )


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其中亚临床甲减是不发生任何的症状的 。
虽然亚临床甲减并不会影响孩子的发育和智力,但是由于妊娠期间,孕妈妈们体内雌激素升高,抑制了促甲状腺激素的分泌,因此会让一部分亚临床甲减发展成为临床甲减 。
甲状腺功能异常的治疗方案 因为甲状腺功能异常再怀孕和分娩过程中会引起各种不良反应,因此在孕前进行检查和治疗是很有必要的 。
在怀孕前已确诊患有甲状腺疾病的备孕妈妈,怀孕前就要开始药物治疗,尽量让各项检查数据接近正常值再考虑怀孕 。
一旦怀孕仍然要坚持服用治疗药物(一般采用优甲乐、丙硫氧嘧啶),妊娠期间每2~4周测定1次甲状腺功能,根据检测结果调整治疗药物 。
待甲状腺功能达标(其中,甲减合并妊娠的患者需要将血液促甲状腺激素水平调整为0.3~2.5mIU/L)以后,每4周检测1次甲状腺功能,并注意妊娠期间观察胎儿的生长发育,从而将对宝宝的不良影响降低至最小 。
在这个过程中应该根据每次检查的结果调整药量,以免过量服用药物引起胎儿甲亢或者甲减 。
治疗的药物对宝宝有损害吗?

甲状腺:让孕期不太平的 “蝴蝶”效应。

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针对甲减的药物,比方优甲乐,已经列为FDA(美国食品药品监督局)妊娠A类药物,和维生素差不多,属于不会对宝宝产生影响的药物 。哺乳期也可以继续服用 。
针对甲亢的药物,现在首选的丙硫氧嘧啶,但它被FDA列为妊娠危险性D类的药物,也就是说该药物对宝宝会有损害,利大于弊时才能使用 。
本来,患有甲亢的孕妇生下畸形儿的可能性就很高,而临床发现,用药以后胎儿畸形率能从6%降到2.9% 。
使用丙硫氧嘧啶的同时,要定期查肝功能,这个药对孕妈妈肝的损伤比较大 。
甲巯咪唑也是治疗甲亢的药物,但是副作用要大于丙硫氧嘧啶,它能够穿透胎盘影响宝宝,造成宝宝头皮的损伤,所以不是孕期治疗甲亢的首选药物 。
对于患有甲亢的妈妈,如果生产以后还需要继续吃药进行治疗的,就不要进行母乳喂养 。
因为药物会通过乳汁进入孩子体内,损伤孩子的肝功能 。而不需吃药的轻微甲亢,是可以哺乳的 。
甲功异常产后怎么办?1对于宝宝而言,如果孕妈妈的甲功异常,宝宝将来发病的概率比较大 。
所以成长的过程中要定期体检,最主要的是检查甲功 。
2对于孕前没有异常,孕后才出现甲功异常的妈妈,大约有7%的人会在一年内再次出现甲功异常,这也叫做“产后甲状腺炎” 。
【甲状腺:让孕期不太平的 “蝴蝶”效应。】因此产后的复查也很重要 。

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