孕期、产后的乳房护理,分别是怎么护理的?( 二 )


不合适的做法
请开奶师催奶
很多妈妈发现没有乳汁,或者乳汁比较少,会请开奶师催奶,开奶师的做法通常就是按摩乳房,刺激乳汁的分泌,但妈妈们也许不知道,这个时候的乳房很“脆弱”,不适当的按摩会让乳房很“受伤”,一些后续的乳房问题都可能跟不当的按摩有关 。其实说到对乳房的刺激作用,宝宝频繁有效的吸吮才是最好的刺激 。
正确的做法
在宝宝出生后,立马把宝宝放在妈妈的胸前进行肌肤接触,并且在30分钟内让宝宝吸上妈妈的乳房,然后开始按需哺乳,每天给宝宝吸吮8-12次,这才是正确的“开奶”方式 。研究显示,72小时内频繁有效的吸吮时建立奶量供应的关键 。
02、生理性奶胀
生理性奶胀通常发生在宝宝出生后 3-5天,也就是我们通常所说的“下奶期”(泌乳Ⅱ期) 。受体内激素的影响,大量的血液和组织间液涌向乳房 。同时,乳腺腺泡肿胀变大,造成乳腺导管受压,出奶比较缓慢,双侧乳房全乳肿胀,伴随或不伴随体温升高,此过程一般持续 48小时 。
不合适的做法
请开奶师开奶
不当的按摩会加重乳房的水肿,使得乳汁更加难以移出 。另外用力的挤压乳房,可能会引起一些乳管破损,乳汁渗出引起炎性反应,引起局部红肿疼痛甚至出现发热 。我们门诊曾经遇到几例在这个时期开奶,导致乳房及乳晕下肿块,肿块发展成脓肿的案例 。
正确的做法
如果妈妈此时还在给孩子添加配方奶,那么,请停止 。让宝宝频繁有效的吸吮妈妈的乳房是解决生理性乳胀的根本之道 。不要怀疑宝宝吸奶的能力,那是一种本能 。她/他比吸奶器、开奶师要管用很多 。
在哺乳结束后,可以用冷毛巾、卷心菜等冷敷乳房,有利于减轻水肿 。对于一些母婴分离,或者宝宝无法含接乳头的妈妈来说,如果发生生理性乳胀,可能处理起来会更困难些,这个时候手挤奶的方式可能会比吸奶器更有效,妈妈或者家属可以学习正确的手挤奶方法,帮助妈妈移除乳汁 。其实在宝宝出生后我们只要做好早接触、早吸吮,然后让宝宝频繁地吸吮妈妈的乳房,那么就可以降低生理性乳胀发生的概率 。
03、乳腺管堵塞
引起乳腺管堵塞的原因有很多种:未能有效移除乳汁、导管受压、妈妈疲劳、等等 。虽然有些时候,妈妈请的开奶师可以帮助她排出奶结,但其实这不是非不可的办法,妈妈只要学会正确的方法,也可以自己疏通奶结 。
正确的做法
无论什么时候,宝宝的吸吮始终是最有效果的,当然前提是宝宝含接好的时候 。所以一旦发生奶结或者乳腺炎了,妈妈还是应该尽可能的让宝宝吸吮妈妈的乳房,可以变换哺乳姿势,让宝宝的下巴或者鼻尖对着奶结的地方吸吮,更容易吸通奶结 。有时候奶结是因为乳头上的水泡造成的,如果宝宝无法吸通,妈妈自行处理可能会容易感染,所以建议这种情况下可以去专业的母乳喂养门诊就诊 。

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