专攻不孕症治疗的生殖医学科主任李永全医师表示 ， 根据国际研究报告指出 ， 女性一旦超过30岁 ， 卵巢裡的卵子约剩下10% ， 超过40岁后只剩下3% 。换句话说 ， 女性随着年龄增长 ， 无论怀孕率或是卵子品质都会下降 ， 不但影响受孕的机率 ， 容易生下染色体异常的小孩 ， 如唐氏症 ， 也比较容易自然流产或早产 。因此 ， 若是有生子计画的女性 ， 最好提早规划;若发现不孕 ， 也要儘早接受诊治 。
该做人工授精还是试管婴儿?
不孕症门诊常被问到的问题就是：「我到底该接受人工授精 ， 还是试管婴儿治疗呢?」 。李永全主任表示 ， 基本上这个问题没有标準答案 ， 要看每一位準妈妈的临床诊断结果、分析抽血数据、输卵管状况 ， 以及及先生的精虫报告 ， 医师才能决定及建议治疗的方式 。
举例来说 ， 假如太太年龄在38岁以下、输卵管畅通 ， 先生精虫分析正常 ， 人工授精将会是治疗的首选 ， 可以搭配排卵药、或者排卵药加排卵针 。假如做过人工授精 3-6次无效、输卵管毁损阻塞无法手术復塬者 ， 男性因素不孕症为精虫过少、活动力过差或无精症需要睪丸切片取精者 ， 女性在38岁以上卵壳偏厚、精虫难以穿透无法受精者 ， 则建议做试管婴儿疗程 ， 来达到成功怀孕的目的 。
【不孕并非无解，新技术有助怀孕】 李主任强调 ， 人工授精和试管婴儿相比 ， 当然是试管婴儿怀孕成功率机率高 ， 人工授精一次怀孕率只有12-28% ， 而试管婴儿怀孕率依年龄不同大约是30-60% ， 但是做一次试管婴儿的花费约可做4-6次的人工授精 ， 因此 ， 治疗上也要考量家庭的经济状况 。
文章插图
PGS技术有助提高怀孕率
若是染色体正常的胚胎植入到子宫 ， 怀孕6个月内流产的风险才能被显着降低 ， 目前可以考虑进行「胚胎着床前染色体晶片筛检(PGS)」技术 ， 筛检出正常的胚胎植入 。
李永全主任表示 ， 临床上 ， 43岁以上女性染色体对数异常机率近4成 ， 而PGS的特色是在「怀孕前」筛检所有染色体 ， 确认筛检染色体片段的增加及减少的情况 ， 及早确认非整倍体染色体、染色体易位、染色体倒转及其它种类的染色体不正常问题 ， 挑选出「健康」的胚胎着床 ， 以提高成功率 。
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