中医治疗一： 治则概述
癫痫一病 ， 多属本虚标实 ， 以上盛下虚的证候为多 。在发作期虽有本虚的见症 ， 但多以风阳、痰热、气逆、络阻的"标实"症状较为突出 。风痰浊邪蒙蔽脑窍 ， 壅塞清阳之气 ， 元神失控致上盛的症状比较明显 。按中医急则治其标的原则 ， 应先以祛邪为主 ， 可用开窍醒神 ， 平熄肝风 ， 清化痰热 ， 活血通络 ， 通腑泄热转气等治法 。此时邪气亢盛 ， 证候偏实而病程短暂 ， 所以治无缓法 ， 应迅速的祛除病邪为好 ， 可针药并用 ， 中西医并举 。
总之 ， 癫痫总的治疗法则是消除病因 ， 平降逆气 ， 稳定脑神以控制发作 ， 调整脏腑、经络、气血功能 ， 以巩固疗效 ， 防止复发 。消除病因要有针对性 ， 有热清热 ， 有痰逐痰 ， 有瘀化瘀 ， 有风熄风 ， 有惊镇惊 ， 有积消积 ， 有虫驱虫;平降逆气 ， 要抓住运脾 ， 平肝 ， 通腑 ， 因逆气之骤生、多因肝气上逆 ， 脾胃转输紊乱;调整脏腑、经络 ， 气血功能要重在调理脾胃 。
另外由于癫痫病情复杂、缠绵难愈 ， 所以在临床上还应注意以下的治疗原则 。
(一)病证结合 ， 标本并图
痫病在不同的病程阶段 ， 在发作期和休止期 ， 不同的病人会有不同的病理变化 。因此中医治痫以辨证论治为基本治则 。如明王肯堂所云"所因不同 ， 治疗亦异 ， 如惊者安神 ， 痰者吐之 ， 火者清神" 。痫症为患 ， 不外乎风、痰、火、瘀、虚 ， 病之初起和发作之时 ， 邪气有余 ， 多为风、痰、火、瘀标证 ， 当以治标为要 。
对癫痫病的治疗要中西医辨病辨证的结合 ， 不同的痫证其临床表现不同 ， 疾病转归有别 ， 应知犯何逆 ， 随证治之 ， 这样会更切合病情 ， 减少失误 ， 提高疗效 。清 ·李用粹《证治汇补·痫病》指出"阳痫痰热客于心胃 ， 闻惊而作 ， 若痰热甚者 ， 虽不闻惊亦作矣 ， 宜用寒凉;阴痫亦本乎痰热 ， 因用寒凉太过 ， 损伤脾胃而成阴痫 ， 法当燥湿温补祛痰" 。在明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》中也有相关记载 ， 认为阳痫 ， 多为初发 ， 治以熄风涤痰泻火为主;痫证病久 ， 多属阴痫 ， 以调补脏腑气血为主 。在中医辨证治疗上 ， 我的体会是应该在确立中医病名诊断的基础上 ， 重视证类诊断 ， 而诸如胎痫等的病类诊断仅是对多种类似证类的一个概括 ， 对指导治疗极不全面 。证类诊断是最基本的诊断 ， 要辨证出病性、病位、病势和病机转化 。同时一定要结合西医诊断和分类 。
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