(2)体征：胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸 。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间 。
胆囊炎的症状
1.急性胆囊炎
①多以食用油腻食物为诱因 。
②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热 。
③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸 。
④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高 。
⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像 。
⑥X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影 。
2.慢性胆囊炎
①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛 。
②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重 。
③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点 。
④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛 。
⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性 。
⑥B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形 。
⑦胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等 。
胆囊炎的治疗方法
胆囊炎的检查
1.实验室检查
(1)血常规
急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多 。如白细胞计数超过20×109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生 。
(2)十二指肠引流
慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多;白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大 。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎
①超声检查：B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断 。
②放射线检查：腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平 。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影;静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义 。
③放射性核素检查：对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%，特异性为95%，亦具有诊断价值 。
(2)慢性胆囊炎
①超声波检查：如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形，有诊断意义 。
②腹部X线平片：如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等 。
③胆囊造影：可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像 。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致，则可能是慢性胆囊炎 。
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