●疲乏无力,因为血糖高不能进入细胞,细胞缺乏能量 。
判断血糖异常的3个测定
糖耐量试验(OGTT) 妊娠24~28周时,应该对所有未诊断为糖尿病的孕妈咪进行糖耐量试验 。检查时,5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300ml,分别测量服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血糖水平 。空腹时≥5.1mmol/L;餐后1小时≥10.0mmol/L;餐后2小时≥8.5mmol/L,任何一个血糖值达到上述标准就可诊断为妊娠期糖尿病了 。
尿糖测定 妊娠中期及后期均应做尿糖化验,但出现尿糖并不能诊断为糖尿病 。孕妈咪尿糖测定属于阴性者,孕中、晚期需重复测定 。在孕4个月后,有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症,妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起肾性尿糖 。妊娠晚期由于乳腺功能开始活跃可发生乳尿糖 。尿糖阳性者需要进一步做空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断 。
文章插图
糖化血红蛋白测定 血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标,但其意义不尽相同 。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化血红蛋白则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平 。正常妊娠期糖化血红蛋白水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用糖化血红蛋白测定可作为血糖测定的辅助方法 。糖化血红蛋白升高,糖尿病孕妈咪生的宝贝先天性畸形发生率明显升高 。
控制血糖2个关键
1.科学饮食习惯 具有高血糖危险因素的孕妈咪,在满足正常营养需求的基础上,应多食高纤维、高蛋白、高钙、低脂食物,能够有效降低孕妈咪空腹以及餐后的血糖水平等 。同时应避免进食含有白糖、葡萄糖等糖制甜食 。另外,食用含碳水化合物多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等食品后,应相应减少主食量 。
2.养成良好规律 保证充足的睡眠,进行适宜运动,控制体重增加过多,密切监测血糖变化 。
专家提醒
控制血糖很重要,若引发妊娠期糖尿病,危害较大 。糖尿病对孕妈咪及胎宝贝的影响程度,取决于糖尿病病情及血糖控制水平,病情较重,或血糖控制不理想,就会引起更多身体系统的损害,危及孕妈咪与胎宝贝的健康 。如流产、早产、畸形、巨大儿、羊水过多、难产、产伤等,孕妈咪易出现感染、产后出血、妊娠期高血压等 。因此,积极合理控制血糖,非常关键 。
血糖超高导致妊娠合并糖尿病,一种是孕前就患有糖尿病,另一种是孕后才出现的称为妊娠期糖尿病 。这部分妈咪产后随着代谢恢复,血糖一般也能恢复正常,但将来患糖尿病的机会还是比别人高 。
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