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两种糖尿病的急救方法
低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象 。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间 。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变 。而血糖是血液中的葡萄糖,是血液中的一种主要成份 。人体组织主要靠血糖供应能量 。糖原是葡萄糖在组织储存的形式 。因为中枢神经系统系统不能合成葡萄糖,且贮存的糖原极少,故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱 。
首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种
1、酮症、酮症酸中毒
(1)机理:由于胰岛素不足,细胞可利用的能量减少,导致体内脂肪分解加快 。酮体是脂肪分解后产生的物质,正常时在血液含量很少,几乎不被测出 。当脂肪加快分解,血液中酮体大大增加,就叫做酮症 。这时血液就会变成酸性,称作酮症酸中毒,严重者发生昏迷 。
(2)表现
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生 。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐 。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷 。
④化验检查:血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性 。
2、低血糖,低血糖昏迷
(1)机理
①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法 。其结果都易使血糖降低 。但如果运用不当,使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生 。
【两种糖尿病的急救方法】 ②如果病人因为各种原因食欲不好,或根本未进食,腹泻、呕吐不止,但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话,不但出现低血糖反应,严重者还可引起低血糖昏迷 。
(2)识别低血糖症
①心慌、冷汗、全身发抖 。
②异常空腹或饥饿感、恶心 。
③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中 。
(3)识别低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉,逐渐昏睡,呼之不应 。
②早晨起床时间,怎么也叫不醒,浑身发凉,可见出冷汗,但没有发现明显的生命体征的不正常 。
③有糖尿病史,口服降糖药,近几天进食不正常,或腹泻,呕吐、感冒发烧,逐渐出现意识障碍、神志恍惚,发展为昏迷 。
糖尿病的急救方法
(1)应用胰岛素 。这是抢救治疗的关键 。必须在医院或医生指导下应用 。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素 。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药 。
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