目前许多人都已经了解到息肉的危害 , 尤其当息肉出现的位置比较关键的时候 , 更是危害非常大 。有些人出现鼻息肉 , 有的出现肠息肉 , 还有的出现胆囊息肉 , 今天小编就为大家介绍一下有关胆囊息肉该怎么治疗 , 希望对有这样疾病的患者有比较好的帮助 。
胆囊息肉是个笼统称谓 , 实际在临床上有几种分类情况:
第一种:胆固醇性息肉:约占50% , 又称为假性息肉 。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的 。它外观呈桑葚状 , 脆而易碎 , 蒂细如棉线 , 极易脱落 , 多在10毫米以内 , 以多发为主 , 多位于胆囊体部 。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微 , 胆囊功能良好 。
对于胆固醇息肉病人建议:禁酗酒、 饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食 。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等) , 可加重肝胆的代谢引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀 , 从而形成胆固醇息肉 。此类息肉若小于0.5厘米且数量少 , 可试试服用熊去氧胆酸 。1厘米以下的胆固醇息肉可以每3-6月定期B超复查 , 观察其大小、形态、数量的变化 。
如果此类病人有保留胆囊的愿望且年龄在50岁以下又没有达到预防性切除胆囊标准时 , 对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术 , 视术中息肉的病理性质而决定胆囊的保留与切除 。如果有明显症状或者短期内增大或形态改变时需行胆囊切除手术 。
第二种:良性非胆固醇性息肉:约占40% , 又称为真性息肉 。主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生 , 其中腺瘤是癌前病变 , 癌变率在30%左右 , 腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险 。此类患者建议胆囊切除手术 , 不建议保胆及药物治疗 。
第三种:息肉型早期胆囊腺癌:约占10% , 目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来鉴别 , 必要时做个薄层增强CT或MRI动态增强扫描 。癌性息肉的B超特征为:约80%以上大于10毫米且单发;约70%位于胆囊颈部;约有一半伴有胆囊结石 。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗 。
简而言之:一般认为 , 直径小于1厘米、多发的(多发者多为胆固醇结晶)胆囊息肉可以暂不处理 。短时间生长迅速的息肉;大于1厘米的单发或广基底胆囊息肉 , 担心有癌变可能或B超、CT及核磁不除外癌变可能 , 通常建议手术 。
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