鼻出血的原因一般有局部性和全身性两方面 。局部原因如鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻窦的炎症或肿瘤等;全身性的原因包括高热、高血压及动脉硬化、血液病、心脏病、肝脏病、尿毒症等,其中以高热和高血压引起者多见 。有的妇女在月经期容易鼻出血,称为“倒经”,与内分泌有关 。鼻出血多发生于一侧鼻孔 。出血量少的,仅鼻涕中带有血丝;量多时,由一侧前鼻孔涌出或两侧鼻孔同时流出,甚至还从口中吐出 。如失血过多,会出现脸色苍白,出冷汗、脉搏快而弱和血压降低等休克症状 。
救治方法:
1.发生了鼻出血,要让病人取坐位或半卧位,同时安慰病人,使他避免过分紧张,尽量保持镇静 。因为精神紧张,常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点 。
2.局部处理主要是压迫止血,处理步骤取决于出血部位和程度 。
(1)让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼,5~10分钟可使出血停止 。
(2)如出血不止,可将干净的棉球,明胶海绵、软布等塞入其鼻腔,压迫止血 。
(3)如仍出血不止,则可将蘸有止血粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔,以收敛止血 。在进行以上三方面处理的同时,还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反复更换,以便促使其血管收缩,减少流血 。
(4)如反复出血或出血量很多,则需先清洁鼻腔积血,尽可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位 。油纱条在鼻腔内可以留置24~72小时 。当鼻出血确已止住,可再过适当时间,将油纱布抽出 。如24~72小时后仍出血不止,应速送医院治疗 。
3.全身处理主要是对可能发生休克的处理 。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出现休克时,则应将患者置于平卧位,头侧向健侧,以防止血液流入咽部,引起恶心,加重出血 。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救 。并及时送附近医院救治 。
4.耳朵疗法
(1)吹气法:同侧耳孔吹气 。术者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒开其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口气,嘴对其耳孔均匀地用力将气吹入其耳中,如此反复吹3次,一般鼻出血均能止住 。如还出血,可再重复上述操作1次 。
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用烧酒、高粱酒浸湿的棉球)塞其同侧耳孔内,即能止鼻血 。
(3)压同侧耳尖穴(见图2-12),也有止鼻血作用 。每次按 压3~5分钟 。
【鼻出血如何急救】5.穴位针灸、按压疗法取合谷穴(见图2-13)、内庭穴(见图2-14)、上星穴(见图2-15),用消毒针针刺或用手指按压,均有止鼻出血作用 。大拇指前部两侧点刺放血,用以治对侧鼻出血,也有止血作用 。
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