小儿发烧 如何应急处理

医生通常对小儿发烧的定义:
口腔温度肛门温度
低热》37.5度》38.0度
高热》39.0度》39.5度
通常 , 孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%) , 但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法 。口腔、肛门、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位 。但测口腔体温不适合小于5岁的儿童 , 你可根据不同的情况采用另外三种方法 , 如测量肛门或腋下的体温 , 则可使用玻璃体温计或数字式体温计 , 如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计 。
●儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应 。从某种意义上讲发热不是坏事 , 可使人体内部产生抗体 。但发热也会给病儿带来许多不利 , 部分病儿在高热初期会出现“抽风” , 医学上称为“热惊厥” , 多见于3岁以下婴幼儿 。
对于高热 , 一般不选用打退热针 , 因这往往会使体温降得太快 , 大汗淋漓 , 失水 , 有的退热针维持退热效果仅4小时 , 有时会使体温突然再升高时 , 再次引起抽风 。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药 , 使体温降下后并维持较长时间 , 以减少热惊厥的发生 。
对有“热惊厥”病史的病儿 , 一旦发热 , 应及时用退热药降温 , 然后送医院诊治 , 以防在去医院的路上体温过高引起抽风 。
●减少臀部肌肉注射 , 避免臀肌损伤
一些家长带着孩子来看病时 , 我们发现:孩子站立时 , 两下肢的膝部不能完全并拢 , 呈轻度外旋;坐位时 , 双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时 , 双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时 , 步态呈“外八字”状等等 。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症 。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物 , 引起化学性和物理性损伤 , 使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致 。婴幼儿期减少臀部肌肉注射 , 是有效的预防臀肌挛缩症的关键 。
●高热退烧的好帮手——代替退烧针的新药
对于孩子发烧 , 特别是高热 , 家长们往往十分恐慌 , 常常不分昼夜 , 赶去医院 , 要求医生给予注射退烧针 。其实 , 肌肉注射有许多不尽如意的地方:儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛 , 有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染 , 甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症 。因此我们认为并建议:不主张为儿童肌肉注射退烧针 , 选用专为儿童设计 , 即能迅速退高烧的新药——美林口服退烧糖浆 。美林口服退烧糖浆 , 退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时 , 可使患儿减少服药的次数 , 并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者 , 口服退烧糖浆 , 可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理 , 达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗 , 帮助孩子早日恢复健康的目的 。

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