一 。什么是肋骨骨折
人体一共有12对 ， 共24根肋骨 ， 分为左右两排 。前面连接胸骨 ， 后面连接脊柱 ， 围成胸腔 。肋骨具有重要的生理意义 ， 它不仅是整个胸腔的支架 ， 而且是呼吸运动不可缺少的组成部分 。当人呼气时 ， 肋间肌拉着肋骨向外展 ， 同时膈肌下沉 ， 胸腔扩大 ， 空气就被吸进肺里;当人呼气时 ， 肋间肌放松 ， 胸腔回位 ， 肺里的空气随即被呼出体外 。肋骨下面还保护着人体的重要脏器―――心脏和肺脏 。由于肋骨有一定的弹性 ， 当胸腔受到外力打击时 ， 肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害 。但是 ， 如果外力过大 ， 超过了肋骨的承受能力 ， 肋骨就会折断 ， 这就是肋骨骨折 。
在胸部创伤中 ， 肋骨骨折最常见 ， 占胸部创伤的50-70% 。其中 ， 又以单肋骨折最为多见 。第1~3肋骨短粗 ， 且有锁骨、肩胛骨保护 ， 除非是特别巨大的暴力 ， 否则一般不会骨折 。第4~7肋骨长而薄 ， 最易折断 。第8~10肋骨前端的肋软骨形成肋弓 ， 与胸骨相连 ， 第10~12肋骨前端游离 ， 它们弹性都较大 ， 一般也不会骨折 。如果发生骨折 ， 应警惕腹部脏器和膈肌的损伤 。相比之下 ， 老年人骨质疏松 ， 脆性较大 ， 更易发生骨折 。
二 。识别肋骨骨折
骨折处疼痛是最常见的症状 。肋骨骨折后 ， 可刺激旁边的肋间神经产生局部疼痛 ， 随咳嗽、深呼吸、体位变动加剧 。用手挤压胸廓 ， 局部胸壁也会产生明显压痛 。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音 。如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织 ， 就会使空气进入到胸膜腔里 ， 产生气胸 。随着时间的延长 ， 胸腔里的空气越积越多 ， 压迫正常的肺组织 ， 就会产生呼吸困难 。大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折 ， 胸廓会出现明显畸形 。这时局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化 ， 出现反常呼吸现象 。即吸气时胸腔内压增加 ， 软化区胸壁内陷;呼气时则反之 ， 软化区向外膨出 。医学上称为链枷胸 。如果这种现象持续存在 ， 就会使病人出现呼吸衰竭 ， 导致生命危险 。
三 肋骨骨折的家庭急救
对于闭合行的单处肋骨骨折 ， 多能自行愈合 ， 不需特殊治疗 ， 在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前 ， 利用同侧肢体保护受伤胸壁 。注意送院时应让伤者保持坐位 ， 另外不要轻易给予病人服止痛药 ， 以免掩盖伤情 。
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