目录:
第一章:管道不通险象环生 诠释肠梗阻
第二章:带状疱疹 龙盘胸腰“串串烧”
第三章:沉默的杀手“高脂血症”
你了解肠道堵塞吗?引起肠梗阻的病因是什么呢?肠梗阻的临床表现是什么?肠梗阻要如何治疗呢?带着这些问题一起跟小编看看下面的文章吧!
管道不通险象环生 诠释肠梗阻
●病例回顾
20世纪70年代初,一位家住深山区的中年男子,突发腹部剧烈疼痛,频繁呕吐,肚子先是鼓起一个拳头大的包块,位置不断变化,时隐时现,时大时小,继之腹部膨胀得像一面鼓 。患者卧床辗转反侧,呻吟不止,3日来滴水未进,也未排便和排气(放屁),痛苦不堪 。家人焦急万分,来医院就诊 。医生紧急会诊后,认为患者是急性肠梗阻,必须立即进行手术处理 。术中发现,患者的结肠内有大量蛔虫聚集,缠绕成团堵塞了整个升结肠和横结肠 。手术取出蛔虫团竟有700多条 。术后患者症状顿消,全身情况良好,不久便痊愈出院:这名患者得的便是急性机械性肠梗阻,是由肠道蛔虫阻塞造成的 。
●医生解答
何谓肠梗阻
肠梗阻是指肠道因某种原因发生阻塞,肠内容物全部或部分不能通过梗阻部位向下运行 。前者叫完全性肠梗阻(病情严重),后者叫不完全性肠梗阻(病情较轻) 。肠梗阻是一种常见的消化道急症,它不但可以引起肠道局部组织正常功能改变,还可以引发全身一系列生理活动紊乱,严重者甚至危及生命 。
肠梗阻的病因
肠梗阻可发生在肠道的任何部位,包括小肠或结肠,引起的原因多种多样,概括起来主要有3大类:
机槭性肠梗阻 肠道不通(梗阻)是由机械性原因或器质性疾病所致,常因肠道手术后肠粘连、肠道肿瘤(肠内肿瘤阻塞或肠外肿瘤压迫肠管)、蛔虫团、肠结核、大便秘结形成的粪石、肠道异物、先天性肠狭窄或肠闭锁、肠扭转、肠套叠和肠内疝等引起 。
功能性肠梗阻 肠道不通是由肠道动力失调造成的,常由肠道不蠕动,即肠麻痹(病因有中毒、中枢神经病变、代谢障碍、低钾血症等)或肠痉挛引起 。
血运性肠梗阻肠系膜血管发生血栓或栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠麻痹,失去蠕动功能,肠内容物不能运行 。
肠梗阻的主要临床表现
腹痛①急性完全性机械性肠梗阻的腹痛特点为阵发性腹部绞痛 。疼痛开始较轻,逐渐加重,待达到高峰持续数分钟后,疼痛慢慢减轻乃至消失 。间歇一段时间后疼痛又再次袭来,呈间歇性波浪式,时断时续,时有时无 。疼痛发作时常伴腹鸣,有时患者感觉腹内有气团窜动或滚动 。由于肠内容物不能通过梗阻部位,故梗阻部以上的肠腔可显着扩张,疼痛发作时腹壁上常可看到凸形隆起、时隐时显的肠形 。小肠梗阻部位在中腹部,症状更典型:结肠梗阻的腹痛部位多局限于下腹部,一般较小肠梗阻表现为轻 。②麻痹性肠梗阻早期一般无疼痛,晚期因肠腔充气膨胀严重,可出现持续性胀痛或钝痛,主要因血钾低,肠蠕动慢或肠道停止蠕动所致 。
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