多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群 。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等 。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险 。需要长期的关注 。一旦女性得了这种病就很麻烦了,现在小编来告诉大家多囊卵巢综合征应该做什么检查?
诊断包括实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理 。多囊卵巢?这个恶名她早有耳闻,却总以为那只是别人才会遭遇的尴尬 。不会是肿瘤吧,或者是多长了几个卵巢?其实不是,“多囊”只是指的卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡 。我们已经知道,卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行,而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕 。而不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,这直接影响到女性的月经,生育,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征” 。
一、激素测定
(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3 。
(二)甾体激素
1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高 。由于SHBG降低使游离态雄激素升高 。
2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1 。
3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗 。
二、CT和磁共振
以鉴定和除外盆腔肿瘤 。
三、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行 。
多囊卵巢综合征系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征 。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局 。
临床表现归结如下:
一、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如痤疮及阴蒂肥大 。这是由于雄激素分泌过多所致 。
二、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致 。
三、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者 。
四、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1-3倍,包膜厚,质坚韧 。
五、基础体温呈单相 。
六、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒 。
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