处方中药物的用量及炮制，既直接影响着疗效，又涉及用药的安全可靠 。这里主要谈在实践运用中的几个具体问题 。
关于用量
中药多为天然药材，其用量较大，有效量的安全阈也较宽 。但也不是绝对的，有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量，就易发生中毒事故 。总的来说，加大用量，并不和提高疗效成正比，如何权衡中药之用量，可从下面四个方面着手 。
严格控制剧毒药用量
如川乌头，有效量为3克～6克，煎服如超过10克，就易发生中毒，如超过30克以上者，就易发生死亡事故，必须严格掌握 。若延长煎煮时间，可以减低其毒性 。
按药物作用的地位而定量
一般地说，君药、臣药用量偏重，佐药、使药偏轻 。例如用桂枝汤时，桂枝为主，白芍为辅，桂枝用5克，白芍用10克；用小建中汤时，白芍为主，桂枝为辅，桂枝用3克～4克，白芍用15克～20克 。且桂枝、白芍用量都超过常用量 。再如治阳虚寒证病人，一般用四逆汤，附子为主（5克～8克），干姜为辅（2克～5克） 。若病情严重，阳脱脉伏者，当用通脉四逆汤，干姜为主（8克～10克），附子为辅（4克～6克），余可类推 。
根据不同作用要求掌握用量
如柴胡作为和解退热的用量宜偏大（12克～15克），作为疏肝解郁宜偏轻（3克～6克） 。又如防风，作为疏风发表，可用一般量（5克～10克），解砒霜毒当用最大量（30克～45克） 。
注意药物的体积掌握用量
同一药量的药材，体积差距很大 。如磁石10克，只有三粒黄豆大小；若10克玉蝴蝶或通草，可占半药罐 。为了符合煎煮的要求，应掌握用量，适当考虑到药材的体积 。如矿石、贝壳类药物，用量可偏大些，一般在30克左右 。对有些体积虽大而用量又不能小者，可采用煎汤代水煎药方法 。如伏龙肝、夏枯草、葫芦瓢、益母草等药用大剂量时，就要先将药物煎汤去渣取水再煎他药 。
关于炮制
中药炮制直接关系到临床疗效，在这里主要是谈谈有关的几个具体问题：
抓住必要的炮制
为了减少毒性，提高疗效，必要的炮制是不可少的 。如生半夏用生姜同煮，制成姜半夏，可以减少半夏的毒性；陈棕炭、血余炭等用于止血，必须烧炭存性，否则就不易于煎煮和消化吸收 。炒黄芩善于退热，焦薏苡仁健脾止泻，在书写处方时都必须注明 。
避免有害的炮制
过去有些炮制，为了追求美观，反而失去药效 。如清水半夏片、花槟榔片、淡附片等，要把药物水浸多天，把味浸淡，切出的饮片犹如爪甲，光泽透明，非常好看，实际上有效成分已大部分都已消失 。
改革繁琐的炮制
如蚌水炒天麻，很难肯定被炒的药味有什么新的特殊作用 。
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