癫痫检查的常见问题( 三 )


8、视频脑电图(V-EEG)监测期间需要停用抗癫痫药物吗?
在癫痫外科手术前进行视频脑电图(V-EEG)监测时,必须记录到2-3次甚至更多的习惯性发作以便为术前定位提供参考 。对于发作较频繁的患者可不用停药,对发作稀少且不能耐受长时间监测的患者,必要时可通过减药、停药以诱导发作达到监测目的 。但减药、停药可能会改变原有的发作形式和癫痫式样放电,故原则上具体情况应遵照医嘱 。
9、为什么做过了视频脑电图(V-EEG)监测,还要二次上机?
前面说过,在癫痫术前评估时,患者的临床发作表现、间歇期脑电图和发作期脑电图评估结果一致时才能准确定位癫痫灶 。但有些癫痫患者发作的临床表现比较复杂,发作间歇期和发作期脑电图也有多种形式,根据一次上机所得到的资料不足以对致痫灶进行准确的定位 。故需要二次甚至多次上机,必要时需进行侵入性的颅内电极(视频)脑电图监测,以达到准确定位癫痫灶的目的 。
10、进行视频脑电图(V-EEG)监测必须要抓住发作吗?没有发作可否下机?
对于行癫痫外科术前评估的患者,原则上至少要捕捉到2-3次或更多次的习惯性发作 。对于那些发作频率很低、在长时间视频脑电图(V-EEG)监测中未能抓住发作的患者,如果其临床表现刻板,发作间歇期脑电图和影像学检查等资料能够帮助准确定位的,可以在没有发作的情况下下机 。
11、在视频脑电图(V-EEG)监测期间已经有过发作,为什么还要继续监测?
临床上更有意义的是捕捉到和平时一样的发作,称为习惯性发作 。只有捕捉到至少2-3次习惯性发作才能对癫痫灶的定位有意义 。

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