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癫痫检查的常见问题( 二 )

生活百科癫痫


CT或核磁共振成像(MRI)是影像学检查，只能分辨脑结构上有无异常，影像学检查发现的损害区并不等于癫痫灶 。视频脑电图(V-EEG)监测能分辨出脑功能上有无异常，可直接发现癫痫灶 。脑电图检查发现的癫痫灶有时需要经过CT或MRI的证实，才能准确定位 。所以对癫痫灶的定位，两种检查缺一不可 。
5、视频脑电图(V-EEG)监测前有哪些准备工作要做？
(1)医生通知患者做视频脑电图检查，告知其检查目的、上机时间，将检查要求向患者解释清楚，消除患者的顾虑，以便让患者能充分理解、配合检查，并提供相关病史资料 。
(2)检查前患者应将头部清洁干净，必要时剪短头发 。不可涂抹发油、发蜡、摩丝等物质 。
(3)患者进入视频监测病房后需要亲属陪护，帮助患者在发作时报警并观察、记录和描述患者发作时的表现和医生要求的相关信息 。
(4)患者和陪护人员进入视频监测病房后应将手机、电脑、电玩等关机，以免电磁波干扰影响脑电图检查的准确性 。
(5)对于年龄太小或不能合作的患者，必要时给以水合氯醛口服或灌肠 。
6、做视频脑电图(V-EEG)检查时有哪些注意事项和要求？
(1)患者在视频脑电图(V-EEG)监测过程中床边护栏一定要支起，以免发作时发生意外受伤 。
(2)在视频脑电图(V-EEG)监测的全过程，患者所有的活动应控制在摄像镜头范围内，并保持电极导线连接可靠以确保V-EEG监测的质量 。
(3)在监测病房内不可嬉戏、喧哗和打闹，保持病房的安静和舒适 。
(4)陪护人员不可与患者同睡 。患者发作时陪护人员应立即按铃报警，不要按压、拉拽病人，不要遮挡摄像镜头，同时掀开患者的盖被以利于观察患者发作时的表现，并注意患者的安全 。及时详细记录患者发作时状况和时间 。
(5)患者发作时护士应立即到位观察情况，并掀开被子注意是否挡住镜头，密切观察发作及临床表现，观察患者意识情况，同时将病人头部转向一侧，去掉枕头，以防患者呼吸道阻塞 。及时做好相关记录 。
(6)患者发作后应立即给予吸氧，情况危急时则应及时通知医生给予处理 。
(7)脑电图监测人员应经常巡视监测病房，及时了解病人发作的情况，检查电极导线的连接状态 。
(8)脑电图监测人员应对患者和各项记录进行持续、密切、直接的监视，以便能够快速地识别出发作性事件以及脑电图记录中的技术故障 。遇有特殊和可疑的情况要做好记录，由此而获得的有效、详细的检测结果将对癫痫的诊断和致痫区定位有重要的意义 。
7、视频脑电图(V-EEG)监测需要做多长时间才可以下机？
提高脑电图诊断阳性率最重要的一种手段就是延长记录时间 。有些癫痫患者只在夜间发作；有些患者的发作及脑电图异常表现主要出现在晨醒后或刚要睡醒时；还有些患者只是在睡眠时出现癫痫式样放电 。不常出现的发作间期癫痫式样放电可能通过睡眠得以激发 。所以原则上说视频脑电图(V-EEG)监测一般要做24小时以上并包括睡眠过程 。癫痫术前评估的患者有时则需要更长时间的监测，以便捕捉多次习惯性发作 。

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