健脾解毒活血汤
【方源】
《健脾解毒活血汤治疗慢性乙型肝炎46例临床观察》[姜卓.吉林中医药 ， 2001 ， （5）：16] 。
【组成】
太子参30g ， 黄芪30g ， 白术30g ， 山药30g ， 丹参15g ， 当归12g ， 泽兰10g ， 败酱草30g ， 白花蛇舌草30g ， 虎杖15g ， 陈皮10g ， 生山楂15g 。
肝区痛剧加延胡索、川楝子；伴黄疸者加茵陈、地耳草；湿盛加苍术、厚朴；肝脾肿大加穿山甲、鳖甲；瘀血明显加土鳖虫、三棱；出血倾向加紫草、茜草；浮肿或腹水加马鞭草、车前子 。
每日1剂 ， 早晚各煎200ml口服 。1个月为1个疗程 。每疗程复查肝功能及乙肝五项 ， 总疗程为3个月 。
【功效】
健脾益气 ， 清热解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
崔某 ， 男 ， 45岁 ， 1998年8月12日初诊 。
主诉：肝区隐痛 ， 乏力 ， 纳差 ， 腹胀 ， 尿黄1个月 。
病史：患者患乙型肝炎6年 ， 肝功能反复异常 ， 中西药治疗未效 。
检查：面色晦暗 ， 精神不振 ， 舌质红 ， 边有紫斑 ， 苔薄黄 ， 脉弦细 。肝功能检查：ALT 520U/L,GGT 326U/L,ALP 280U/L 。乙肝五项：HBsAg（+） ， HBeAg（+） ， 抗-HBc（+） 。
中医诊断：胁痛 。
西医诊断：慢性乙型肝炎 。
治则：活血化瘀 ， 健脾益气 。
方药：健脾解毒活血汤加地耳草30g ， 紫草15g 。每日1剂 ， 早晚各煎服1次 。
二诊：1个疗程后 ， 自觉症状明显好转 ， 肝功能各项指标明显改善 。随症加减继续治疗 。
三诊：3个月后精神、体力正常 ， 复查肝功能全部正常 。乙肝五项：HBsAg（+）、抗-HBc（+） 。随访1年 ， 症状无反复 ， 乙肝五项无变化 。
【按语】
方中太子参、黄芪、白术、山药补气健脾；丹参、当归、泽兰活血通络；白花蛇舌草、败酱草、虎杖清热解毒 。现代药理研究表明 ， 太子参、黄芪、白术等药物对改善人体免疫功能有效 ， 应用得当 ， 可激活肝细胞产生免疫应答 ， 清除乙肝病毒 ， 使肝功能恢复正常；丹参、当归、泽兰有明显改善肝纤维化 ， 改善肝脏微循环的作用；白花蛇舌草、败酱草、虎杖具有消炎、降低血清转氨酶和较强的抗乙肝病毒作用 。
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