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关于乙型肝炎病毒

生活百科

1963年Blumberq在两名多次接受输血治疗的病人血清中，发现一种异常的抗体，它能与一名澳大利亚土著人的血清起沉淀反应 。直到1967年才明确这种抗原与乙型肝炎（简称乙肝）有关，1970年在电子显微镜下观察到HBV的形态，1986年将其列入嗜肝DNA病毒科 。
乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科，是直径42nm的球形颗粒 。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分 。外壳厚7～8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链或部分单链的环状DNA、DNA聚合酶、核心抗原及e抗原 。HBV-DNA的基因组约含3200个碱基对 。长链的长度固定，有一缺口，此处为DAN聚合酶；短链的长度不定 。当HBV复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录 。HBV-DNA的长链有4个开放性读框，即S区、C区、P区和X区 。S区包括前S1、前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚 。HBV-DNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白 。
1.乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：
（1）直径22nm的小球形颗粒 。
（2）管状颗粒，长100～700nm，宽约22nm 。
（3）直径为42nm的大球形颗粒 。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸 。
HBV在体外抵抗力很强，紫外线照射，加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂（如苯酚，硫柳汞等）均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，加热60℃持续10小时，煮沸（100℃）20分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸（0.5%）7.5分钟以上则可以灭活 。
黑猩猩及恒河猴是对HBV易感的实验动物 。HBV的组织培养尚未成功 。
2.HBV的抗原复杂，其外壳中有表面抗原，核心成分中有核心抗原和e抗原，感染后可引起机体的免疫反应，产生相应的抗体 。
（1）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）：HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒 。于感染后2～12周，谷丙转氨酶（ALT）升高前即可由血内测到，一般持续4～12周，至恢复期消失，但感染持续者可长期存在 。HBsAg无感染性而有抗原性，能刺激机体产生抗-HBs 。在HB-sAg自血中消失后不久或数星期或数月可自血中测到抗-HBs，抗-HBs出现后其滴度逐渐上升，并可持续存在多年 。抗-HBs对同型感染具有保护作用 。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM，而长期存在血中的为抗-HBsIgG 。
（2）乙型肝炎前S抗原及前S抗体：前S1及前S2蛋白具有与HBsAg不同的抗原性 。完整的HBV颗粒含有S1蛋白及前S2蛋白，而缺陷病毒颗粒则无前S2蛋白 。血清中出现前S1、前S2抗原是HBV活动性复制的标志 。前S2蛋白具有较S1蛋白更强的免疫原性，含有前S2蛋白的HBsAg诱生的抗-HBs，其滴度明显高于不含前S2蛋白的HBsAg所诱生者 。前S2蛋白具有聚合人血清白蛋白受体（PHSAR）的功能，能使HBV与聚合人血清蛋白结合，以致免疫系统不易识别，且可通过肝细胞膜上的PHSAR而吸附于肝细胞膜上，从而侵入肝细胞 。

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