益肝降毒汤
【方源】
《益肝降毒汤治疗乙型肝炎66例》[刘迪加.陕西中医，2000，21（1）：11] 。
【组成】
党参12g，黄芪、茯苓、薏苡仁各20g，丹参30g，败酱草、垂盆草各15g，菟丝子、白术、女贞子、赤芍各10g，枸杞子、柴胡各9g，甘草6g 。
每日1剂，分早晚2次水煎服 。也可以散剂或丸剂口服，每次10g，每日3次 。3个月为1个疗程，1个疗程后未转阴者可接服第2个疗程 。
【功效】
益气健脾，清热解毒 。主治乙型肝炎 。
【验案】
王某，男，33岁 。
主诉：脘腹痞满，纳差，乏力，口苦，尿黄，大便干半年 。
病史：患乙型肝炎，“两对半”为“大三阳” 。用西药治疗半年效果不佳，后改服中药 。
检查：舌质红，苔黄腻，脉弦数 。肝肋下2cm，压痛，脾未触及 。肝功能：ZnT 18U,TBIL 28μmol/L 。乙肝五项：“大三阳” 。B超：肝内回声光点粗密不匀 。
中医诊断：腹胀（肝郁脾虚，湿热中阻） 。
西医诊断：慢性活动性乙型肝炎 。
治则：清热利湿解毒 。
方药：益肝降毒汤去黄芪、党参，加茵陈、大黄、泽泻 。
二诊：服6剂后，小便清，大便畅 。基本方加减续服 。
三诊：15剂后，诸症消失，肝功能正常，但HBsAg、HBeAg尚未转阴，改用丸剂服3个月后，抗-HBs转阳，其余转阴 。随访2年无复发 。
【按语】
益肝降毒汤中以黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾，提高免疫力，保护肝细胞；败酱草、垂盆草、薏苡仁清热利湿，解毒；柴胡、丹参、赤芍疏肝解郁，祛瘀生新，改善微循环，抑制肝纤维化改变；枸杞子温补肾阳，促使抗原转阴 。全方祛邪不伤正，温阳不伤津，共奏益气健脾，清热解毒之功 。
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